不同内固定方法治疗股骨转子间骨折疗效评价.pdfVIP

不同内固定方法治疗股骨转子间骨折疗效评价.pdf

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
· 14·(总014) 中医正骨2008年1月第20卷第1期 不同内固定方法治疗股骨转子间骨折疗效评价 山东省胶南市开发区医~YA266400) 陈增亮 摘 要 目的:分析不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效l和各种内固定方法的适应症。方法:分别采用经皮3枚克氏针 内固定、空心钉内固定、动力髋螺钉(DHS)内固定和Gamma钉内固定4种方法治疗股骨转子间骨折,其中克氏针53例.空心钉25 例,DHS 38例,Gmmna钉12例。结果:DHS和Ganmaa钉疗效最好,优良率为97%以上,空心钉优良率为76%,克氏针优良率为 58%。结论:股骨转子问骨折患者只要身体状况较好能耐受手术者推荐其使用DHS和Gamma钉,对不能较好耐受手术者,为减 小手术创伤,缩短手术时间,可选用克氏针或空心钉,只要适应症选择得当也可获得满意的疗效。 主题词 股骨转子间骨折/治疗 骨折内固定术 对比研究 股骨转子间骨折是老年人常见骨折,多与老年人骨质疏 转子下外侧切口,长约15~20锄,暴露大转子及股骨上段外 松有关。以前主要采取卧床牵弓I等非手术治疗,近20年来, 侧,骨折复位后借助导向器导针定位,调整三联扩孔器固定的 随着医疗技术水平的提高和患者对生活质量的较高要求,为 深度并扩孔,选择合适的DHS滑动螺钉拧入股骨颈骨质中, 了降低坠积性肺炎、尿路感染、深静脉栓塞等并发症,大多采 并套上适当长度的DHS钢板与股骨干固定。 用手术治疗,但手术方法很多,各种方法孰优孰劣评价不一。 2.2.4 Ganmm钉内固定术 麻醉及体位同上。自大转子向 自1994年7月~2004年10月,我院采用不同内固定方法治疗 上纵切口,长约10 cm,显露大转子,于大转子顶前1/3与后 股骨转子间骨折128例,现作回顾性分析评价如下。 2/3间用开口器穿透皮质并扩大,手推导向器将主钉引入髓 1 临床资料 腔,透视见主钉位置满意,经锁钉导向器分别向近端拧入拉力 本组128例,男75例,女53例。年龄6o 82岁,平均74.6 防旋钉,远端拧入横锁钉。 岁。摔伤49例,车祸伤33例,高处坠落伤l7例,其他伤29 2.3 术后处理 术后应用抗生素预防感染,应用药物预防应 例。股骨转子间骨折按Evans分型,I型32例,Ⅱ型54例,Ⅲ 急性溃疡、下肢深静脉血栓形成,并应用钙剂和促钙吸收剂及 型27例,Ⅳ型 12例,v型3例。术前伴有内科系统疾患63 接骨药等中成药。术后24小时行股四头肌收缩锻炼,1周即 例,其中高血压36例,冠心病26例,糖尿病18例,慢支肺气肿 可在床上行屈髋、屈膝并逐渐锻炼直腿抬高,3周可完全坐 6例,同时患有2种以上内科疾病者23例。手术采用克氏针、 立。采用前两种手术方法治疗的患者术后穿防旋鞋,限制患 空心钉、动力髋螺钉(DHS)和Ganmm钉四种内固定方法,其 肢外旋,对不能很好配合的患者行石膏外固定。前两种手术 中,3枚克氏针内固定者53例,空心钉固定者25例,DHS固定 方法治疗的I型、Ⅱ型骨折及后两种手术方法治疗的各型骨 者38例,Ganmm钉固定者12例。伤后至手术时问,最短2天, 折,可在1个月后扶拐下地逐步负重行走,3个月可弃拐完全 最长16天,平均5.8天。 负重,前两种方法治疗的Ⅲ~v型骨折要根据复查时x线片 2 治疗方法 所示骨折愈合情况适当推迟负重时间。 2.1 术前准备 入院后暂行胫骨结节骨牵弓I或患肢皮肤牵 3 结 果 引,保持患肢中立位。常规实验室检查和摄胸部X线片,以了 3.1 疗效评定标准 优:骨折愈合良好,无畸形,髋、膝关节 活动正常,无疼痛,完全恢复生活自理能力,患者及家属满意。 解心、肺、肝、肾功能,有原发性内科疾患的患者做相应的检 查,请内科会诊,协助治疗。术前2天预防性应用抗生素,术 良:骨折愈合或略延迟愈合,髋内翻≤15。,髋、膝关节活动稍 区无菌备皮。

文档评论(0)

yingzhiguo + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

版权声明书
用户编号:5243141323000000

1亿VIP精品文档

相关文档