Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤疗效分析.pdfVIP

河南职工 医学 院学报 JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers ·139 · Mammotome微创旋切术治疗乳腺 良性肿瘤疗效分析 陈 超，常永欣，徐金玉，赵 波，马克欣，蒋楣璐 (焦作 同仁医院 普外科 ，河南 焦作 454150) [摘要] 目的 探讨 Mammotome微创旋切术治疗乳腺 良性肿瘤 的疗效 。方法 将 2009年 8月 ～2011年 7月在 该 院接受手术治疗 的 142例乳腺 良性肿瘤患者 随机分为观察组与对 照组 ，每组各 71例 。观察组患者接受 Mammo— tome微创旋切术治疗 ，对照组患者接受常规手术治疗 。治疗结束后 ，所有患者均接受 2a的随访 ，现对 比分析两组 患者的疗效 。结果 ①观察组手术时间显著长于对照组 (P0，05)，术 中出血量 、住院时间显著低于对照组，两组 比较差异有统计学意义(P0．05)。②观察组术后乳房变形率、乳房皮肤感觉异常率显著低于对照组，两组 比较差 异有统计学意义(P0．05)。③观察组切 口瘢痕明显程度显著低于对照组 ，两组 比较差异有统计学意义 (P 0．05)。结论 Mammotome微创旋切术治疗乳腺 良性肿瘤具有乳房外形影 响小 、术后乳房皮肤感觉无异常 、切 口瘢 痕不明显等优点，值得推广。 [关键词] Mammotome微创旋切术 ；常规手术 ；乳腺 良性肿瘤 [中图分类号] R655．8 [文献标识码] B [文章编号] 1008—9276(2014)02—0139—02 随着生活环境及饮食 习惯 的改变 ，生活节奏的 1．2 研 究方法 观察组接受 Mammotome微创旋切 加快 ，女性乳腺肿块发病率呈逐年升高 的趋 势 ¨。 术治疗 ，步骤如下 ：①给予患者仰 卧位 ，并常规消毒 既往临床上采用乳腺区段切除术 ，或肿物切除术 ，或 铺 巾。②采用超声探头对乳腺病灶进行定位 ，旋切 肿物扩大切除术给予患者治疗 ，但是上述传统术式 刀穿刺点一般选择为乳晕或者距肿块较近的乳腺皱 在术后常给患者乳房 留下瘢痕，影响乳房美观 的同 襞处。③麻醉穿刺点周围皮肤进行局部浸润麻醉， 时还给患者留下一定的心理创伤 。。随着乳腺微 并选择合适 的角度 ，用长针头将局麻药物注射到穿 创外科 的发展 ，Mammotome微创旋切术逐步应用于 刺隧道以及肿块底部。④皮肤切开约3mm，在超声 临床 ，本研究即旨在探讨 Mammotome微创旋切术治 引导下 ，将旋切刀插入胸大肌与乳腺腺体之间，使旋 疗乳腺 良性肿瘤 的疗效 ，现报告如下。 切刀直达病灶深面 ，并使旋切刀头端 凹槽完全对准 病灶。⑤给予患者抽吸旋切 ，整个旋切过程在超声 1 资料与方法 引导、监测下进行 ，旋切刀可行扇形旋转 ，这样可以 1．1 一般资料 选择2009年 8月 ～2011年 7月在 给予患者多次多处旋切 ，从而使病灶得到完整切除。 焦作同仁医院接受手术治疗的 142例患者作为研究 ⑥ 当术 中冰冻病理检查旋切刀水平位 、向右旋转 对象。纳入标准：①术后经病理检查为乳腺纤维腺 90。、向右旋转45。、向左旋转 90。、向左旋转45。等5 瘤或者乳管 内乳头状瘤。②手术方式为 Mammo． 处标本为为正常乳腺组织 时，明确无残 留后 即可终 tome微创旋切术或传统常规手术。排除标准 ：①术 止旋切。⑦旋切过程中、拔 出旋切刀前 ，对局部积血 后经病理检查为乳腺癌或乳房肉瘤 的患者。②随访 进行真空抽吸清除 ，用无菌粘胶纸黏合穿刺点皮肤 丢失的患者 。将上述患者 随机分为观察组与对照 小切口。⑧操作完成后局部压迫