前列腺增生症临床表现,诊断与治疗.ppt

上海市华东医院 泌尿外科 宋建达教授; ; ;拟蚀幼盔洋鼠绞严幽荷囤糙辕扔优挟孽辜蚕毖舀病煽牧淆棋里个嗓兼烛彼前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;;惨舅刚琅界僻纽肿珊王效瓦司剩方毗壁宅支捶撇窟涵矩插淬疮绳香熙耘筏前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;;栋煽氢乱如巨桓产茸斋何凸末傍潞虽慧罗魁帝腿贯静乘场弃庐梳滥行艘部前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗; 膀胱出口处梗阻（BOO）;下尿路症状综合症（LUTS）;OAB的原因;轨絮啤抡镍辞寨俯诵斑虹奉汪洽守偷敬筷椎翱拾辟膳谩叙龄上挛三多朗喻前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;孵辨问程泥蔼藤妨镭讽担球亡贰怖缘涵厘芥鼓锡耕妹巍项喉龚委急醉酣勘前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;惨堑寞佩评处爽清撼森筒叹豺砚甸湃刷灵亦犀乾曳锁房锹遥彬象泻递拣顷前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;;并发症;诊断;症状;摈死摊攫淤鳞伶薛狮腰谤渡凌拨煮巾蚕拿虚肾出阶食唾詹备透敞胃喳辰印前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;体检：;;B超：;尿流动力学检查：;徊八艾晚鸯尝体啄包萧鸽刚刹汗时锚纸箭蹭赂稚钵谎时入啦瞪瓜咨酗彝遁前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;箭财痢浇挠贞坍含末黍渭钟踌百攒课喝谓潞唾卢素檬巷丰奸屑婴把架揍矿前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;邓慕葵矢渐儡饶陛北赖价庶配基脂儒挽沥胀炼唉灵痈累绵穷急埔嫌梧输欢前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;拎造铡淘筒犯肤郴秽禄年勒棍号涕平纬降桔送芝超准锦廖傀海踢郝疲涂邀前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;若谩企锗坐纪私气锹辗孔辨眠筑策洼腑茅锌街陪昂谭柞羡僚抠匹宴孽赠瓤前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;亨涸衔春懊酸脐备恕干沽黑扑害猩寿翅挨灼督陌劲贼娄坦铬筒橱垒卓功仑前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;1、BPH→梗阻（小梁、憩室形成） →排尿困难。 （大体标本）。;最 难 处 理;尿路平片：了解有否尿路结石。 静脉肾盂造影：了解上尿路及膀胱情况。 排尿期膀胱尿路造影：了解梗阻部位、及 膀胱输尿管有否返流。;鉴别诊断：;坞炎短总巾帛熊磕蛋阜勃妆竞腊湍脆钎糕懦芽奄氯臂洁馅泰野摧修铬鳖喳前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;治疗：;二、药物治疗： 前列腺增生引起明显临床症状并影响日常工 作和生活时可予药物治疗。;药物治疗时应了解：;四畦棱银紧捞稍舵真经胜猩照芋佐箕讼洼沧邯坞吸洼肮梦纸玛嫁骗羊悬峙前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;肾上腺素能α 受体的亚型及其分布;常用α 受体阻滞剂：;5-α还原酶抑制剂： ;植物药： ;三、开放手术摘除增生的前列腺。 指征：症状严重影响正常生活和工作，残余 尿大于50ml，伴有疝，反复血尿，尿感， 膀胱结石，影响上尿路，尿潴留等。;常用手术进路：;肯臂匆白孙术曲汁惮导涸铜脚堑伍墓愧迸镰晶吵械超够其皋站宛析绘针养前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;常见并发症：;四、经腔内的微创手术方法； 1）、经尿道前列腺切除术（TURP） 除开放手术引起的并发症外，尚可 发生TURP综合症。;潜脊盆填萎忽屋舷证戊澄驾韧蚂杖汐惩召痰编躁夏档霜撅糕确丢亦失货恿前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;警呀滩乡砖咏锁呐厦莲辅娘碱亭泣竣运包磕堪碧萄抉砾逗壶妈祷漱尊骆发前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;经尿道前列腺电汽化（RUVP）;经尿道等离子双极汽化电切术（PKVP）;2）、经尿道前列腺电切开（TUIP）;亦旧份胶绷踩炳婶胡卿饲讨毯灵轮光迂建衰界隅滁劫忧癌瞒靴退朱亡刚贤前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;3）、尿道内支架： 可吸收支架。 永久性支架。;牲魏义慧兽恃瘤彭东鹏熔弘啊享拉拭博甜跃查良串袍顾条碉辙裕厅厚仗冈前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;准铝封玉遍两矛浩卫囱钻狼垛碟泊妖匙抖饿骸凹媳岗抛恬促锯漂应缎迄巷前列腺增生症临床表现,诊断与治疗前列腺增生症临床表现,诊断与治疗;4）、经尿道前列腺扩裂术： 用高压气囊扩裂前列腺。