宽QRS心动过速鉴别诊断个人体会与进展.ppt

宽QRS心动过速的鉴别诊断个人体会和分析;什么是宽QRS？;窄QRS 与 宽QRS;QRS为什么要变宽？;正常情况下，P波宽还是QRS宽？;QRS之所以宽的原因之一;整体除极消失的状况;QRS之所以宽的原因之二;传导速度变慢的状况;正常情况下，QRS之所以宽的原因之三;宽QRS心动过速可能见于：;何谓室上速？ 何谓室速？;宽QRS心动过速最常见的机制;是否所有的宽QRS心动过速都需要鉴别诊断？;男，晕厥1次，住院期间突发心动过速，伴意识模糊，低血压。心电图如下：;不是所有宽QRS心动过速都需要鉴别？;鉴别宽QRS的坏处和好处;男性，79岁，突发宽QRS心动过速，血流动力学稳定，是否鉴别？;以下鉴别方法，只能选一种你选择哪一种？;选择何种鉴别方法与我们的水平有关;第一步：提高我们心电图鉴别能力;Brugada流程等早就作出来了;我的意见：;电轴是否对WQT的鉴别诊断有价值？;何谓电轴，正常电轴的方向？;排球从内向外除极除极心电向量会相互抵消;问题一：心室的碗口在哪里？;SVT QRS电轴的指向;右束支传导阻滞:除极于室间隔→左室→右室,QRS终末部分延长,形态改变;右束支阻滞的电轴;完全性右束支传导阻滞;左束支传导阻滞:室间隔除极从右向左-I,V5,V6的q波消失 ,除极向量向左后-QRS主波增宽粗钝;左束支阻滞的电轴;完全性左束支传导阻滞;室上速伴差异性传导的电轴;SVT电轴只会出现在哪些区域？;由此可以推测，SVT伴束支阻滞或伴差异性传导极不可能出现电轴极度右偏。西北艰难之地，室速之地，死亡之地;电轴无人区，是否为室速;是否为电轴极度右偏;电轴出现矛盾状况，一般是VT;左束支阻滞图形，电轴右偏VT;右束支阻滞伴电轴左偏 VT;从束支阻滞衍生而来，QRS波的形态;V1-V6 QRS波整体形态向上，此为室速抑或室上速？;V1-V6 QRS整体向下，100%为室速;V1-V6 QRS从不出现RS/rs波此是室速还是室上速？;QRS特殊指标（Vi/Vt）;Vi/Vt的理论基础;40ms 的Vi/Vt;绪吸鉴倒瞩谭壬矩趟蛾蓟诅尿砚辉楞橙咳巫鬼幂亨神玫湍帘氮朴札率成秩宽QRS心动过速鉴别诊断个人体会与进展宽QRS心动过速鉴别诊断个人体会与进展;芒冻兵协噶秽熬掇口睁炊屈茵年措抬署粉思额凭株畜刨徐参忙脊敛匠沥叭宽QRS心动过速鉴别诊断个人体会与进展宽QRS心动过速鉴别诊断个人体会与进展;鹊鞍翟蜘连倦浑洱减志头勤坯废拯恳加顿衣潞腰泵萄踪甭右测伺膳傻就低宽QRS心动过速鉴别诊断个人体会与进展宽QRS心动过速鉴别诊断个人体会与进展;Vi/Vt局限性;aVR导联的诊断价值;;;;;;;;;;;;;;;;非心电图判断方法;病史能否判断;查体能否判断;能否使用以下特殊方法判断;宽QRS诊断的常见误区;谢 谢 ！！！