急性呼吸循环衰竭早期识别和救治.pptVIP

呼吸循环衰竭 --早期识别与救治;;脂肪;氧在体内摄取、运输全过程;;病例1：;病例2：;呼吸衰竭的早期识别和救治; 各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。 临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下， PaO260mmHg,伴或不伴PaCO250mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素。;有自主呼吸存在的病人，呼吸频率变化是病情变化的一个敏感指标。 正常人平静呼吸时，呼吸频率16～20次/分。 呼吸频率减慢或增快均是疾病引起的病理生理改变。;缺氧 代谢性酸中毒 发热 ;;1.氧分压（PaO2）;2. 氧合指数;例： 肺部感染，吸氧 3L/min, 血气分析示：PaO2 73mmHg;;;??中毒都可以用NaHCO3治疗吗？;三、脉搏血氧饱和度(SpO2)监测 ;90; 方 法：; 吸入氧浓度无需严格限制，根据病情需要调整吸入氧浓度，以达到解除低氧血症的目的。;;病例3：; ;休克的早期识别和救治 ; 指各种病因导致急性循环血量不足，而引起的临床综合症。 其特征是全身组织器官血液灌流急剧减少，氧的供需失衡，无氧代谢，乳酸性酸中毒，细胞损伤，脏器功能衰竭。 其病理生理较为复杂，早期往往不易识别。 是临床各科疾病严重阶段常见危重并发症，死亡率高达40~80%。;休克的病理生理改变; ;汗腺分泌增加;早期识别休克 ;一、血压（BP) 反应循环功能的重要指标 ;二、心率;常见的引起心率增快的原因：;尿量：反应肾脏灌注的敏感指标;休克的诊断;严重损伤（包括手术）、大量出血、重度感染、过敏、心脏病史的患者; 何种;保证充足有效的血容量和足够的氧输送 迅速阻断病因 维护生命器官功能;一、补充血容量，纠正低灌注;二、血管活性药物的应用; 失血性休克 感染性休克 过敏性休克;血压是抗休克治疗的目标吗？; ;