疾病分布(第七版).pptVIP

定义：以疾病的频率为指标，描述疾病在不同人群、不同时间、不同地点的分布现象。（简称疾病的三间分布）;疾病的分布主要回答以下三个问题 ;研究分布的意义 为病因研究提供线索 为临床诊断提供有价值的信息 为制订疾病防治策略与措施提供科学依据; 率和比 发病指标 死亡指标 残疾失能指标;一、率 和 比; 2．比(ratio) 两个数相除所得的值，说明两者的相对水平，常用倍数或百分比表示。 ;例如：;构成比(proportion) 说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示。 ; 率和比 发病指标 死亡指标 残疾失能指标;二、发病指标 发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR);K= 100%， 1000/千，或 10000/万…… ;K= 100%， 1000/千，或 10000/万…… ;K= 100%， 1000/千，或 10000/万…… ;K= 100%， 1000/千，或 10000/万…… ; 按疾病种类、年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况等分别计算的发病率称为发病专率;应用 用作描述疾病分布 探讨发病因素 评价防治措施的效果;二、发病指标 发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR);在某一局限范围，短时间内的发病率。 适用 局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行 优点 根据暴露程度精确测量发病几率 ;二、发病指标 发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR);患病率(prevalence rate);发病率和患病率的区别;患病率升高 新病例增加 未治愈者的寿命延长 病程延长 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高;发病率和患病率的关系; 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是： P 患病率 I 发病率 D 病程 ?;应用 表示病程较长的慢性病的发生或流行 为合理计划卫生设施、人力物力及卫生资源提供依据。 研究疾病流行因素，监测慢性病的控制效果 ;二、发病指标 发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR); ;感染率(infection rate);二、发病指标 发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR);续发率（二代发病率） (secondary attack rate);用途： ①评价传染力的指标，比较传染病传染力的强弱 ②分析流行因素 ③评价防制效果，采取措施后，看是否有效抑制。; 率和比 发病指标 死亡指标 残疾失能指标;三 死亡指标;死亡率(mortality rate);应用 用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险性大小的指标 反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平 为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据 探讨病因和评价防治措施 ;三 死亡指标;病死率(fatality rate);应用 表示某确诊疾病的死亡概率 可表明该疾病的严重程度 反映医疗水平和诊断能力 通常多用于病程短的急性病，较少用于慢性病 ;实例;三 死亡指标;生存率(survival rate);三 死亡指标;　　在考虑死亡数量的基础上，以期望寿命为基准，进一步衡量死亡造成的寿命损失，强调了早亡对健康的损害。它是测量人群中疾病负担的一个直接指标。 　　某个疾病平均死亡年龄越小，对期望寿命的影响就越大。 　　在卫生事业管理中，可用于筛选确定重点卫生问题或重点疾病的指标。;