MRI对四肢长骨高低级别软骨肉瘤的鉴别价值.pdfVIP

重庆 医学2015年 9月第 44卷第 26期 3637 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．26．012 MRI对四肢长骨高低级别软骨肉瘤的鉴别价值 邓晓娟 ，张伟 国 ，方靖琴 ，罗清雅。，陈金华 (第三军 医大学大坪医院野战外科研究所：1．放射科 ；2．病理科 ，重庆 400042) [摘要] 目的 探讨 四肢长骨高级别与低级别软骨 肉瘤的影像学鉴别。方法 回顾分析经手术及病理证实的四肢长骨软骨 肉瘤 23例 ，其 中低级别 13例 ，高级别 10倒 。对二者 的磁共振影像 学特征，包括骨皮质扇贝样改变，骨皮质增厚，骨皮质破坏，骨 膨胀性改变，软组织肿块 ，骨髓水肿 ，软组织水肿 ，钙化 ，出血 ，肿块最大径线及增强特征分别进行统计学分析。结果 低级别软骨 肉瘤 13例 ，包括非典型软骨样肿瘤及软骨 肉瘤 I级；高级别软骨 肉瘤 1O例 (U级 8例 ，Ⅲ级 1例 ，去分化型 1例)。骨皮质破坏 ， 软组织肿块及软组织水肿在高低级别之间差异有统计学意义，骨髓水肿有显著统计学差异 。钙化+在高低级别之间有显著统计 学差异，++有统计学差异。低级别软骨肉瘤肿块最大径线的直径约(6．2±2．9)cm，高级别直径约(9．3±5．2)cm，二者之间差异 有统计学意义 。明显斑片状 ／筛网状强化在高低级别软骨 肉瘤之间差异有统计学意义。结论 软骨肉瘤影像学特征 中，骨皮质破 坏、软组织肿块、软组织水肿 、骨髓水肿 、钙化 比例 、肿瘤最大径线及强化方式对鉴别四肢长骨低级别与高级别软骨 肉瘤有一定价 值 。 [关键词] 低级别软骨肉瘤；高级别软骨肉瘤；长骨；磁共振成像 [中图分类号] R738．3；R814．4 [文献标识码] A [文章编号] 1671—8348(2015)26—3637—03 M RIfordifferentiatinghigh-gradefrom low—gradeoflimb longbonechondrosarcoma DengXiaojuan ，ZhangWeiguo ，FangJingqin ，LuoQingya ，ChenJinhua (1．DepartmentofRadiology；2．DepartmentofPathology，DapingHospital，ResearchInstituteofFieldSurgery， ThirdMilitaryM edicalUniversity，Chongqing 400042，China) [Abstract] 0bjective Toinvestigatetheimagingdifferentiationbetweenhigh——gradeandlow——gradelimboflongbonechon—+ drosarcoma．M ethods TheMRIimagingfeaturesin23casesofpathologicallyproven limb longbonechondrosarcomaswereretro— spectivelyanalyzed，including 13casesoflow-gradeand 10casesofhigh—grade．TheMRIimagingfeaturesincludingendostealscal— lopinglesion，corticalthickening，corticaldestruction，boneexpansion，softtissuemass，bonemarrow edema，softtissueedema，calci— fication，hemorrhage，tumourmaximalradiallineandenhancingfeatureswereperformed thestatisticalanalysis．Results 13cases werethelow—gradechondrosarcomas，including atypicalcartilagi