常用急救技能.ppt

心肺复苏 基础生命支持 识别 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 脊柱损伤搬运方法-平托法 固定包扎 保护伤口 防止感染 压迫止血 固定骨折 包扎的目的 伤口封闭严密 松紧适宜 固定牢靠 包扎要求 手外伤急救 止血 局部加压包扎 创伤包扎 局部固定 离断肢体保存 保持完整 4℃保存 避免直接接触冰块 避免消毒保存 起始部固定 手足部包扎：8字包扎 将绷带的头部沿对角线方向以8字形交叉包扎 手足部包扎：8字包扎 腕部绕一圈结束 手足部包扎：8字包扎 高血压预防及治疗 高血压预防 保持适当体重 低盐饮食 少饮酒及吸烟 自我减压 高血压治疗 改善生活方式－基础治疗 药物治疗－主体治疗 改变生活方式 戒烟戒酒 合理膳食 适当运动 平衡心理 合理膳食 低盐饮食 6g/L 控制热量、脂肪胆固醇摄入 多食绿色蔬菜 新鲜水果 药物治疗 规律服药 定时定量 监测血压 寻找诱因 就医指征 降压效果不佳 血压波动大 眼花、头晕 恶心呕吐、视物不清 偏瘫、失语、意识障碍 肢体乏力 小结 心理预防 技能预防 优于 珍惜生命 救人救己 ！ 谢谢大家！ 常用急救技能 内容提要 心肺脑复苏 创伤的固定和包扎 高血压预防及治疗 心肺脑复苏 急病 创伤 中毒 溺水 触电 可以导致 呼吸 心跳 骤停！ 时间就是生命！ 10秒——意识丧失、突然倒地 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 救命的黄金时刻：4~6分钟 30秒——肢体抽搐 男性，48岁，平素体健 2011年2月25日 突发意识丧失16分钟 患者16分钟前在上网时突发意识丧失 此时如果你在现场该怎么做？ 病例介绍 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤： “喂！你怎么了？” 如均无反应， 则 确定为意识丧失 轻拍重喊 一.判断意识 二.呼救 意识丧失即为危险状态， 故必须立即呼救 —启动EMSS 来人呐！ 救命啊！ 寻求他人帮忙， 拨打急救电话(120)… 第一目击者马上 开始CPR…… 地点 联系人电话、姓名 原因 患者数目 伤情情况 报警时需报告以下内容： 切记不要先挂断电话！ 三体位摆放 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 解开病人衣领、领带以及拉链 翻动患者的方法 四 持续高质量胸外按压 检查脉搏 时间＜10秒 力度适中 判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 胸外心脏按压 部位1：乳头连线中央 以掌跟按压 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 心脏胸外按压的方法 ① 用掌跟部按压，手指不要接触胸壁。 ②肘关节伸直，上肢呈一直线，以保证每次按压的方向与胸骨垂直； ③正常形体的患者，按压深度至少5cm； ④每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，放松时掌跟不要离开胸骨； ⑤频率至少100次/分，下压与放松时间要相等； ⑥ 如果有两位急救者，应每2分钟互相轮换胸外按压，轮换在5秒钟内完成。　 五 开放气道 仰头举颏法 双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用） 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 手掌压前额，另一手食指中指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰 头后仰程度为： 下颌、耳廓的 联线与地面垂直 仰头抬颏法 双手在患者头部两侧、握紧下颌角 用力向上托下颌、拇指分开口唇 不伴头颈后仰、专业人员必掌握 抬颌法 人工呼吸方法 口对口呼吸 首选 口对鼻呼吸 （牙关紧闭或口腔疾患） 口对口鼻 (婴儿) 人工呼吸动作要领 捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔 抢救者的嘴巴要尽量张大，包住病人的嘴吹气 连吹两口气，但两次吹气之间要松开鼻翼， 离开嘴唇，让病人出气 每次吹气量500~700 每次吹气1秒钟以上 要匀速而缓缓地吹气 有效标准：胸部抬起 频率:成人10-12次/分ml 按压/通气比 目前推荐使用按压/通气的比例为30︰2，每个周期为5组30︰2的CPR，时间大约2分钟 按压/通气比 心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人