当个好医生 医务科.ppt

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当个好医生 医务科

如何做一名合格的医生 “医”为合体会意字,由四个相互独立而又互相关联的部分组成,分拆之后,各自表示不同的意义。   “匚”,表“按跷”,“按”指抑按皮肉,“跷”谓捷举手足,是中国古代一种属于物理性质的疗疾祛病的方法。这种疗法不借助于器械,而是直接通过手技来完成,既有治疗之功,又有保健之效。后来被称为按摩,现今又叫推拿。   “矢”,表“砭石”,是一种锐利的石块,《说文解字》注:“砭,以石刺病也”,主要用来破开痈肿,排脓放血;或用以刺激身体的某些部位,消除病痛。砭石为中国最早的医疗工具,砭术曾被列为中国古代并存的砭、针、灸、药四大医术之首,也是后世刀针等医疗器械的前身。   “殳”,表“针灸”,是中国古代治疗学的一大创举,它以经络学说为理论基础,由针法和灸法共同组成,具有操作简便、适应症广、疗效明显、经济安全等优点。这项由中国独创发明的外治疗法,不仅为中华民族的繁衍昌盛做出了贡献,而且还成功地走向世界,为全人类服务。   “酉”,表“酒”,其在医疗上的应用是医学史上的一项重大发明,酒是最早的兴奋剂和麻醉剂,更能“通血脉”、“行药势”,还可用作溶剂,故《汉书》称之为“百药之长”。从最初的单纯用酒治病,发展到后来的制造药酒,足以证实酒在医药发展史上的重要地位。   由上可知,四合“医”中包含了丰富的医药学知识,其中所述及的形式多样的治疗手段,透射出中国古代医学科技丰硕成果的同时,还给人以医学十分形象、直观的感觉。 “病人的本能,就是病人的医生,而医生是帮助本能的。” To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always. 这是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭,中文翻译简洁而富有哲理:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。 特鲁多早年学医,但当他还是个医学院学生时,还没来得及当上医生,就被确诊为患了肺结核。那时候,肺结核与今天的癌症相比,有过之无不及,绝对是个不治之症。1837年,无奈的他,24岁只身来到人烟稀少的撒拉纳克湖畔,静静地等待死亡……。 当时,等待死亡中他能做的只是回忆过去,但24岁的他,又有多少过去的事可以留念?故间或他在湖边及上山走走,身体许可时还打打猎……而这一切只是为了打发时光。 可没过多久,他惊奇地感觉到自己的体力在恢复。逐步间,他又有了学习的兴趣和动力,不久,居然完成了自己的医学学业,并一步步获得了博士学位。 19世纪末期,特鲁多一直走在结核病治疗和研究领域的前沿,成了美国首位分离出结核杆菌的人。他还创办了一所结核病大学,他倡导的对病人生理和心理上的许多照料方法沿用至今。 1915年,特鲁多死于结核病——毫无疑问,他比当时许多结核病人,包括活得长久。他被埋葬在美国不知名的撒拉纳克湖的湖畔,墓碑上刻着他行医生涯的座右铭:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”近一个世纪以来,来自全球的医师,一波波地来到这里“朝圣”,为的只是重温一下这段教诲,吸取一些精神素养! 一级,就病论病,见病开药,头痛医头、脚痛医脚,只治病不治人; 二级,治疗时能分析病因,解释病情,进行心理咨询和调整,治病同时关注控制相关危险因素,治疗病还减少复发,治得是病人; 三级:不但能治病人而且能进行健康教育,使健康人不变成亚健康人,使亚健康人不变成早期病人,早期病人不变成晚期病人,使整个人群疾病发病率下降,死亡率下降,健康水平提高。 甲等是对病人如亲人,满怀亲情,病人感到亲切,舒心; 乙等是把病人当熟人,满腔热情,详细解释,病人感到满意,放心; 丙等是把病人当病人,一片同情,病人感到友善认真,安心; 丁等是把病人当路人,冷冷淡淡,不阴不阳,少言寡语,病人感到失望,寒心; 戊等是把病人不当人,医生居高临下,盛气凌人,训斥病人,看病反添病,伤心。 如何当医生? 规范 医院制度 首诊负责制 三级查房制度 疑难病例讨论制度 术前讨论制度 死亡讨论制度 会诊制度 临床医务人员谈话告知制度 紧急情况及重大医疗事件报告制度 医师值班、交接班制度 护士值班、交接班制度 危重病人抢救报告制度 查对制度 分级护理制度 医疗缺陷登记报告处理制度 首诊负责制度 会诊制度 三级医师查房制度 查对制度 疑难、危重病例讨论制度 手术分级管理制度 术前讨论制度 危重病人抢救制度 死亡病例讨论制度 交接班制度 病历书写基本规范及 管理制度 医疗技术准

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