第三十章︰失禁器具辅助设备及导尿管SeniorStaffNurseBATYNG.PDFVIP

第三十章︰失禁器具，辅助设备及导尿管 Senior Staff Nurse BATY NG BEE LIAN, Singapore 概论 已有很多特意为失禁人士发展出来的产品，用以协助他们达致社交尿控 (Social continence)，以促进个人的尊严及回复自信。 科技进展为失禁人士及其照顾者提供了一系列协助达致社交尿控的方法给 他们选择。尿失禁不能完全治愈时，仍可用吸收产品，引流装置，皮肤护理，产 品，控制尿气味及清洁用品，以保障皮肤完整，社交独立，舒适及行动自由。这 些失禁产品，引流装置及设备有助失禁病者保存他们的独立，尊严及可接受的生 活素质。 器具 像其它处理方案一样，失禁器具或辅助设备的使用，应在病情得到评估之后。 要明白没有一种设备适合每一位失禁患病者。 选择这些设备时要考虑以下各方面︰ 1. 失禁的种类及程度 2. 患者的移动能力 3. 患者的灵活性及手部灵巧程度 4. 生活方式要求及社交活动 5. 产品的成本效益及供应 器具及辅助设备可分四类 1. 吸收垫/短裤 2. 床单保护 3. 集尿装置 4. 导尿管 1. 吸收垫/短裤 失禁产品是专门设计用来帮助失禁患者达致社交尿控，保持个人尊严及改善 生活素质。其作用为控制小便及大便以免漏出，使患者可回复或继续正常活动。 吸收垫/短裤可用作临时措施，让患者等候治疗，亦可用来处理不可逆转的失禁。 用后即弃的吸收护垫与卫生巾不同。这类产品是特别用来控制尿液的。大部 份产品有吸收性的凝胶聚合物以锁定液体，减少气味，保持皮肤干爽，减少失禁 皮肤炎等，而并非提供诱因使患者及照料者去克服失禁及防止漏尿。用后即弃的 产品一般有三层︰一层吸收夹层，夹在防水的聚乙烯外层托底，及透水的内层接 触皮肤的垫面。这些吸收产品有不同形状，大小，及吸收力以迎合不同需要或保 密要求。这些为轻度到中度失禁而设的产品包括滴尿袋，保持干爽护垫，底裤， 内衣或复合尿布。 轻度失禁产品 ( 图1) a. 滴尿袋(dribble pouch) - 特别设计适合男性结构，可穿于贴身内衣之内并以 粘贴胶布固定于底裤之内。此袋为轻度失禁男病人而设，主要是活跃的，特 别是前列腺切除后或患紧迫性失禁的患者。 b. 干爽护垫(stay dry pad)一这些护垫是女性卫生产品，具有不同吸湿程度以符 合个别需要。吸收力由15 毫升裤内垫至特强的150 毫升。 图1. 轻度失禁产品 - 男用滴尿袋及女用干爽护垫 中度至重度失禁产品 ( 图2) a. 二合一护垫系统(2 piece pad system) ︰与弹性网状短裤一并使用的具不同吸 收程度的护垫。吸收力水平由每四小时200 毫升至300 毫升。 b. 腰带底裤(belted undergarment) –具有橡筋腰带的开边配合身形至腰的大型 护垫，可以很容易像底裤般穿著。旁边可以撕除，方面移走护垫。这些产品 对老年人合用，容许较活跃的病者可清洁自己。 图2. 中度至重度失禁产品 严重失禁产品 a. 复合尿布(all in one diaper)与用后即弃婴儿尿布相若。这些产品设计以应付 重度至严重尿失禁或大便失禁，以及不安定或倚頼他人照顾的患者。产品有 再粘贴胶贴，吸尿指示，及柔软富弹性的集边，以紧贴身体，控制漏尿。最 新的产品有透气及不损皮肤物料，独特包围腰带以保证舒适，易换，以及有 较佳生活素质。吸收水平由500 毫升至超强吸收力的1 公升以上。 b. 保护底裤/(protective undergartment)/套上穿著底裤。这产品设计成配合身形 的短裤，有柔软弹性集边贴合。产品具弹性，有透气腰护片以加强保护防漏 并使病者感到舒适。底裤可像其它内裤一样穿上及除下，适合如厕训练及照 顾定向障碍(disorientated)病人。此底裤可以很容易撕开裤边的接合而快速替 换。 图3. 严重失禁产品 - 复合尿布及保护底裤 2. 床单保护(Bedding protection) 床单保护垫是一块平垫，有吸收纤维及防滑防水胶底托，设计来保护失禁患 者身处的地方(如床单、梳化及轮椅) 以保持患者干爽。可以作为后备，以防身穿 的护垫在床上渗漏。产品有不同大小质量以便经济使用。通常保护垫可置于座位 臀部位置。防水