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老年人的感知觉统合训练 黄昭鸣博士和他的团队 上海泰亿格康复医疗科技股份有限公司 华东师范大学教育康复系、言语听觉科学教育部重点实验室 2016年10月 背景资料 ∗ 我国60 岁以上老年人口已达2.12亿，占总人口的15.5% ，其 中65 岁以上老年人口1.37亿，占总人口的10% ；上海人口老 龄化在“十三五”期间将进一步深化，到2018年，上海户 籍60 岁及以上老年人口总数突破500万，2020年总数将达到 540万人。 ∗ 十三五期间，80 岁及以上高龄人口平稳增长，平均每年 约增长0.82万人，但从中长期变动来看，人口高龄化将不 断加深。” 主要内容 ∗常见的老年人感知觉障碍 ∗老年人感知觉障碍训练方法 ∗现代化技术在感知觉统合训练中的应用 一、常见的老年人感知觉障碍 感觉 感觉：感觉是人们对事物个别属性的反应。 客观事物具有许多个别属性，如颜色、气味、声音、味道、温 度、软硬等。当事物的这些个别属性作用于我们的感觉器官 （眼、耳、鼻、舌、触觉）时，大脑就对它产生反映。这种由 脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映就是感觉。 视：红色，大的 触：滑滑的 味觉:它是甜甜的 …… 知觉 知觉：知觉则是人们对客体各种属性的综合反应。 在现实生活中，人脑总是以事物的整体为单位来反应的。 譬如，人们面前有只苹果，他们并非只对苹果的某一属性，如 红色、或香味、或光滑等做出反应，而是把苹果的色、形、味 等属性综合起来做出反映。脑对直接作用于感官的客观事物的 个别属性加以综合，产生会事物的全面反映，就是知觉。 老年人感知觉障碍 ∗ 60 岁以上的老年人，各感知觉系统的结构和功能均发生老 年退行性变化。 ∗ 视觉功能减退：眼及高级视觉中枢均出现退化。 ∗ 老花眼，弱光和强光敏感性下降，对色彩的分辨能力降低， 对形状、深度等视知降低等。 ∗ 视觉功能降低会导致一系列日常生活的问题。如想将手中茶 杯放到桌上时，由于深度视知觉差错，杯子在到达桌上之前 误认为已放在桌上了，以致脱手将杯子落在地上；上下台阶 时由于对空间关系判断不准确，常易摔倒。 老年人感知觉障碍 ∗ 听觉功能减退：耳及高级听觉中枢均出现退化。 ∗ 外耳道分泌及清洁功能减退，内耳功能减退，听神经细胞 凋亡。 ∗ 重听，老年性聋，语言理解功能减退。听不到喇叭声，听 不到热水烧开的声音，听不到高音调的声音，听不到门铃 声，听不到电话声。 老年人感知觉障碍 ∗ 触觉功能减退。 ∗ 皮肤皱纹，触觉感受性下降，痛觉迟钝，温度觉迟钝。 ∗ 热水袋烫伤，压疮。 老年人感知觉障碍 ∗ 味觉、嗅觉功能减退。 ∗ 味蕾数量减少，唾液腺萎缩，嗅觉退行性变化。 ∗ 营养摄取不均衡导致便秘，甜味和咸味饮食过量，糖尿病 和高血压，食盐摄入过多增加老年痴呆的风险。嗅觉退化， 有时候闻不到煤气味引起一氧化碳中毒。 老年人感知觉障碍 ∗ 前庭觉功能减退。 ∗ 味蕾数量减少，唾液腺萎缩，嗅觉退行性变化。 ∗ 营养摄取不均衡导致便秘，甜味和咸味饮食过量，糖尿病 和高血压，食盐摄入过多增加老年痴呆的风险。嗅觉退化， 有时候闻不到煤气味引起一氧化碳中毒。 感知觉对老年人平衡功能的影响 ∗65 岁以上老年人跌倒发生率为30 % ～40 %, 其中半 数以上会发生再次跌倒。由跌倒及其所造成的继发 损伤如骨折、颅脑外伤等可严重影响老年人的健康 及生活质量。 感知觉对老年人平衡功能的影响 ∗人体平衡功能的维持需要正常的肌力、肌张力、适 当的感觉（包括躯体感觉系统、视觉系统和前庭系 统）输入以及中