《消毒供应中心管理规范》介绍.ppt

《消毒供应中心管理规范》介绍 华中科技大学协和医院 陈瑛 消毒供应中心 承担医院所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗 消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。 制定《消毒供应中心管理规范》背景 1988年发布《消毒供应室检收标准》试行 一次性使用无菌医疗用品的应用 手术器械的供应 必要性 1.社会经济发展； 2.诊疗技术的发展； 3.高科技在诊疗设备的应用→对消毒灭菌的要求提高； 4.对医院感染的认识与研究逐步深入； 5.民众法律意识及自我保护意识增强； 6.消毒供应的管理理念及设施快速发展。 起草小组主要成员 医院管理研究所护理中心 巩玉秀 幺莉 全国医院感染委员会 武迎宏 李六亿 中国疾病控制中心 张流波 全国消毒供应专业委员会 任伍爱 张青 我国消毒供应现状考察 消毒供应中心一般现状 消毒供应中心管理结构及主要任务 目前供应室处理及灭菌物品的种类 供应室工作人员编制及保健情况 供应室建筑与设施 消毒灭菌质量监测 存在问题 1.认识方面：部分领导不重视，缺乏了解，存在侥幸心理。设备投入→不合理、不足、浪费；人员配备→年龄、水平。 2.机制方面：利益驱动，注重收益，忽视各种诊疗器械清洗、消毒的基本质量。 3.技术方面：缺乏标准的操作流程、专业人员培训制度→在清洗、消毒灭菌方面存在一定误区或问题。 4.管理方面：多数医院的消毒供应室未实行集中管理，质量得不到保证。 5.卫生行政部门的管理与落实 国外消毒供应现状考察 1.中心供应。 2.物品处理过程规范化。 3.以机械清洗为主：都要使用酶，清洗后有检查标准。 4.防再污染的管理：重点在检查、打包而非灭菌后物品的储存。 5.包装：采用一次性纸质、无纺布（均有标准）、纸塑袋。 6.建立追溯制度。 7.质量通过认证。 8.供应室工作人员不是护士，均培训后上岗。 《消毒供应中心管理规范》的特点 1、起草专家组专业含盖面广、代表性强。 2、内容全面、先进性与可操作性结合。 3、引进了较多新的理念：先清洗后消毒/灭菌，可追溯，监测、检验与验证。 4、对我国存在的问题进行了进一步强化规范：清洗用水、包装材料、设备的定期维护与保养、设备按照使用说明操作、特殊感染病人的处理等。 5、标准预防的理念、医院感染的控制。 6、强调个人防护 7、强调集中供应。 8、强调过程：全程监控。 9、提供消毒供应中心发展的更大空间。 《消毒供应中心管理规范》框架 总则 基本要求 管理与职责 培训 消毒供应技术操作程序 监测、检验与验证 质量控制过程的记录与可追溯要求 附则 附录 总 则 管理模式 集中管理（县及县以上医院） 所有的可重复使用并需要清洗、消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应。 门诊 病房 医技科室 手术室 中 心 供 应 室 （CSSD) 先清洗后消毒或灭菌 遵循标准预防，强调个人防护 基本要求 人员要求： 1、合理配置护士、消毒员和技术工人(4:3:3) 2、经相应岗位培训:管理人员3个月培训，消毒员有上岗证. 建筑及设施要求： 1、不易建在地下室或半地下室，邻近临床科室。 2、三区化分：去污区、检查包装区、灭菌物品存放区； 3、要求（温度、湿度及等）。 (1)物流 污→洁，气流 洁→污 (2) 温度 20~25℃ ，相对湿度 ＜60% (3)照明应满足器械检查的需要 (4)天花板、墙壁应光滑无缝隙，墙角弧形设计;地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。 设备要求 1、清洗消毒设备 污物回收车及分类台、手工清洗槽、机械清洗机、压力水枪、压力气枪、超声清洗机、烘干机、车辆清洗装置。 2、检查、包装设备 器械检查台、辅料及器械包装台、封口机、清洁物品装载车、器械柜、敷料柜、各类包装材料。 3、灭菌设备 压力蒸汽灭菌器、篮框、无菌物品装载车。根据需要配备干热灭菌器和低温灭菌器。 4、储存、发放设备 无菌物品存放架、下送车。 防护设施