不同激素治疗方案对卵巢早衰患者骨代谢的影响研究.pdfVIP

ChineseGeneralPractice i 相融雕 }1．崤 釉AiIl · 253l · · 论 著 · 不同激素治疗方案对卵巢早衰患者骨代谢的影响研究 林 琳 ，金海红，王智文，岳天孚 【}商要】 目的 探讨卵巢早衰 (POF)患者骨代谢的变化及应用性激素替代治疗 (HT)对其骨代谢的影响。方 法 选择 68例POF患者 (POF组)及 80例健康女性 (对照组)，比较两组骨密度及骨代谢指标25一羟维生素 (25 一 OH—VD)、骨钙素 (BGP)水平。将 POF患者随机分为两组，A组 (34例)给予戊酸雌二醇／复合雌二醇环丙孕 酮 (克龄蒙)，B组 (34例)给予结合雌激素 (倍关力)0．625mg+醋酸 甲羟孕酮6mg周期序贯治疗，服药 1年 ，比 较两组治疗前后骨密度、骨代谢指标和血脂 血糖、雌二醇 (E)等指标的变化以及不 良反应的发生情况。结果 POF组腰椎、股骨颈骨密度及 25一OH—VD，水平显著低于对照组，BGP水平显著高于对照组，差异有统计学意叉 (P 0．05)。POF患者A、B两组治疗后骨密度及 25一OH—VD，水平均显著高于治疗前，BGP水平显著低于治疗前，差 异有统计学意义 (P0．05)。两组患者雌激素水平均较治疗前显著升高，且A组雌激素水平治疗后高于B组，差异有 统计学意义 (P0．05)；体质指数、血糖治疗后均无明显变化 ，差异无统计学意义 (P0．05)；A组胆 固醇 (TC) 水平显著低于其治疗前及B组治疗后水平，差异有统计学意义 (P0．05)。两组不良反应发生情况相似，差异无统计 学意义 (P0．05)。结论 POF患者骨密度降低，两种性激素替代治疗方案对POF患者骨代谢均有明显的改善作用， 克龄蒙对血脂存在较有利的影响。 【关键词】 卵巢早衰；骨代谢 ；雌激素类；激素替代疗法 【中图分类号】R711．75 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572 2《011)08—2531—04 EffectofDifferentRe-gimensofHormoneTherapyonBoneM etabolism inW omen、 nlPrematureOvarianFailure L Lin，JINHai—hong WANGZhi—wen．eta1．GynecologyandObstetricsDepartmentofTianjinMedicalUniversityGeneralHos— pital，Tianfin300052，China 【Abstract】 Objective Toevaluatethechangeofbonemetabolisminwomenwithprematureovarianfailure(POF)and theeffcetofdifferentregimensofhormonetherapyontheirbonemetabolism．M ethods Atotalof68POFpatientsand80healthy similaragewomenascontrolgroupwererecruited，andtheirbonemineraldensity(BMD)onlumbra2—4andfemoralneckand indexofbonemetabolism including25一hydroxycholecalciferol(25一OH—VD3)andboneglaprotein (BGP)，POFpatients weredividedintotwogroupsrandomly：group A including34patientsmanagedbyEstradiolValerateand CyproteroneAcetate tablets(Climen)，andgroupBalsoincluding34patientsmanagedbysequentialtreatmentofPremarin0．625mgandMe— droxyprogesteroneAcetate(MPA)6mgforo