不同程度慢性阻塞性肺疾病患者的红细胞分布宽度.pdfVIP

广东医学 2015年3月第 36卷第5期 GuangdongMedicalJournal Mar．2015，Vo1．36，No．5 · 759 · 不同程度慢性阻塞性肺疾病患者的红细胞 分布宽度 徐劲松 ，夏国际，王鹏 ，马遥 中国人民解放军第九四医院呼吸内科(南昌330002) 【摘要】 目的 观察不同程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的红细胞分布宽度(RDW)。方法 采用回顾 性方法，分析单纯COPD(单纯组，n=91)和COPD合并呼吸衰竭 (合并组，n：73)患者的临床资料。比较两组红细 胞计数 (RBC)、白细胞计数 (WBC)、血红蛋白(Hb)、RDW、C反应蛋白(CRP)的差异，并对合并组RDW 与氧分压 进行相关性分析。结果 两组RBC、Hb比较差异均无统计学意义 (均P0．05)，合并组 CRP、WBC均显著高于 单纯组(P0．05)，RDW也明显高于单纯组(P0．01)；合并组RDW 与氧分压呈负相关(r=一0．395，P0．05)。 结论 RDW一定程度上反映COPD患者机体炎症反应的水平，是 COPD患者的严重程度评估的潜在指标。 【关键词】 红细胞分布宽度；呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病 流行病学资料显示慢性阻塞性肺疾病 (chronicob— 学意义 (P0．05)，具有可比性，见表 1。 structivepulmonarydisease，COPD)是冠心病的重要危 表 1 两组一般情况的比较 ±S 险因子 。有研究 认为红细胞分布宽度 (RDW) 与c反应蛋白(CRP)一样，是机体炎症水平的一个标 志，可以预测非冠心病患者及冠心病患者的心血管事 件的发生和患者死亡。那么，不 同程度的COPD患者 红细胞数量、RDW 是否存在差异?RDW 与 COPD患 者氧分压是否相关?为此，本研究对73例合并呼吸衰 1．3 红细胞相关指标检测 所有患者及健康体检者 竭COPD患者和 91例不存在呼吸衰竭的单纯 COPD 均于清晨空腹采取静脉血 ，采用全 自动血细胞分析仪 患者进行了观察。结果报告如下。 测定红细胞计数 (RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数 1 资料与方法 (WBC)、RDW，采用免疫比浊法测量血清CRP。 1．4 COPD相关指标的检测 所有COPD患者均使用 1．1 诊断标准 (1)COPD诊断标准按 《慢性阻塞性 耶格肺功能仪进行肺功能检测 ；并抽桡动脉血2mL进 肺疾病诊治指南 (2007年修订版)》 的诊断与分级标 行血气分析。 准。(2)呼吸衰竭诊断标准：海平面静息状态呼吸空 1．5 统计学方法 采用 SPSS16．0统计软件，符合正 气的情况下动脉血氧分压 60mmHg(1mmHg=0．133 态分布的计量资料采用 t检验 ，计数资料比较采用 ’C kPa)，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压 50mmHg 。 检验，相关分析采用Pearson相关分析。 1．2 一般资料 164例 COPD患者选取于 2012年 1 月至2014年 1月中国人 民解放军第九四医院呼吸内 2 结果 科，排除高血压、心脏瓣膜病、肺结核、支气管扩张、肺 2．1 两组 间RBC、Hh、WBC、RDW、CRP比较 两组 癌、糖尿病及肝肾功能不全等患者 ，其中合并呼吸衰竭 RBC、Hb比较差异无统计学意义 (P0．05)；合并组 患者 (合并组)73例，单纯COPD患者 (单纯组)91例。 CRP、WBC均显著高于单纯组 (P0．05)，RDW也 明 两组间性别、年龄、体质指数及吸烟情况差异均无统计 显高于单纯组 (尸0．01)，见表 2。 表2 两组 RBC、Hb