不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆N末端B型利钠肽原水平的关系研究.pdfVIP

· 论 著 · 不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆 N末端 B型利钠肽原水平的关系研究 刘琮琳，张菲斐，韩战营，邱春光，黄振文 摘【要】 目的 探讨不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆N末端B型利钠肽原 (NT—proBNP)水 平的关系及其临床意义。方法 入选慢性心力衰竭患者 ll2例 (试验组)，并选取年龄和性别与试验组匹配的非慢性心 力衰竭患者5O例为对照组。入选者均测定心电图QRS波时限、血浆bit—pmBNP水平及左室射血分数 (LVEF)，并进 行美国纽约心脏病协会 (NYHA)心功能分级。以LVEF≤45％为收缩功能不全诊断标准，将所有入选的心力衰竭病例 分为收缩性心力衰竭组 (SHF组，LVEF≤45％，n=52)和舒张性心力衰竭组 (DHF组，LVEF45％，n=60)，比较 各组QRS波时限、血浆NT—pmBNP水平及NYHA分级，并对sHF组进行上述指标闻的相关性分析。结果 心电图 Qms波时限在SHF组为 (135．174-39．75)脚 ，显著长于DHF组的 (100．93-427．13)啦 及对照组的 (80．56±7．76) 脚 ，差异有统计学意义 (P0．05)。血浆 N-I．一pmBNP水平在SHF组及DHF组分别为 (I248．25-445．84)pGml、 (664．07-435．75)pg／ml，均显著高于对照组 (140．96±47．84)ps／nd，且 SHF组和 DHF组比较显示前者血浆 NT～ pmBNP水平显著升高，差异均有统计学意义 (P0．O1)。相关分析显示，SHF组患者QRS波时限与血浆NT—pmBNP 水平、NYHA分级呈正相关 (PO．05)，与LVEF呈负相关 (P0．01)。结论 心力衰竭患者心电图QaS波时限延长 与血浆NT—pmBNP水平升高及左室收缩功能减退密切相关，可用于辅助判断心力衰竭类型及指导治疗。 【关键词】 心力衰竭；QRS波时限；利钠肤，脑；关系 【中圈分类号】R541．4 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2012)02—0402—04 Correlationbetw~nElectrocardiogramQRSComplexDurationandPlasmaLevelofB—-typeNatrnireticPeptideinPa- tientswithDifferentClinicalTypesofChronicHeartFailure LIUColrlg—lin，ZHANGFei一．，，HANZhan—y ，et a1．DepartmentofCardiology，TheFirst#／l~uedHospitalofZhcm~zhouUniversity，Zhengzhou450052，China 【Abstract】 Objective ToobservethecorrelationofelectrocardiogramQRScomplexdurationandp]asnmN—terminal — pro—brainnatriuretiepeptide(NT—proBNP)inpatientswithdifferentclinicaltypesofchronicheartfailure(CHF)．Meth- ads 112patientswithCHFweredividedintotwogroupsaccordingtoleftventricualrejectionfraction (LVEF)：systolicheart failuregroup (SHFgroup，LvEF≤45％，n=52)anddiastolicheartfailuregroup(DHFgroup，LVEF45％，n=6O)．Fif- tysubjectswithoutCHFwereenrolledintohtecontrolgroupwhichmatchedhteesxratioandagerangeofhteexperimental groups．DataofQRScomplexduration，plasmaNT—proBNP，LVEFandNYHAfunctionalclassificationwereobtainedandcorn． paredamongthethreegroups．ThecorrelationsofQascomplexdurationwit