不开胸处理肾癌并膈上瘤栓.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．48 No．4 Aug．2016 ·729 · · 技 术 75--法 · 不开胸处理肾癌并膈上瘤栓 王国良 ，毕 海，叶剑飞，张洪宪，马潞林 (北京大学第三医院泌尿外科 ，北京 100191) [摘 要]目的：探讨不开胸处理肾癌伴膈上下腔静脉瘤栓的可行性和安全性。方法：回顾性分析2015年4月和8 月北京大学第三医院收治的2例右肾癌伴膈上下腔静脉瘤栓患者的临床资料 ，2例患者均为女性，年龄分别为73 岁和67岁，右肾肿瘤大小分别为7．0am×6．3am×5．7em 和8．7cm×7．0em×5．2am，瘤栓分别达膈上 1．3am 和 1．8cm，病例2伴 同侧 肾上腺转移 ，瘤栓起源于右 肾上腺静脉而非。肾静脉。手术全程在经食道心脏超声 (transesophagealechocardiography，TEE)监测下进行 ，取改良Chevron切 口，游离右肾外侧及背侧，游离并断扎 肾动 脉，将肝 自