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内科护理新进展复习题 一、填空（6） 1、?在胚胎时期，（肝脏）是最主要的造血器官，出生后（骨髓）是最主要的造血器官。 2、?在进行造血干细胞移植时，临床常用的造血干细胞动员方案主要有3种：（造血刺激因子）、（化疗）、（化疗+造血刺激因子）。 3、?在进行造血干细胞采集时，把握时机很重要，一般在连续使用动员剂后第（4天、5天）采集。 4、?造血干细胞移植的根本目的是将体外的造血干细胞植入人体，重建其（造血功能）和/或（免疫功能）。 5、?根据干细胞采集部位不同，移植可分为（骨髓移植）、（外周血干细胞移植）和（脐带血移植） 6、在PICC操作时修剪导管撤出导丝应比预计长度短(0.5-1 cm)。 二、单项选择题（15） 1、在进行造血干细胞采集时，采集具体时间安排在当日G-CSF用后1~2小时进行，因为（?? C? ）小时后有一个CD34+动员高峰。 A:1小时 B:2小时C:3?小时 D:4小时 2、造血干细胞的保存：将采集的干细胞用6%羟乙基淀粉、5%二甲基亚砜DMSO、4%人白蛋白作保护剂，直接放置于（ C ） oC低温冰箱。 A:4?????? B:-20??????? C:-80 ??????D:-120 3、?在进行造血干细胞移植时，临床常用（ A ）计数来衡量采集细胞中造血干细胞的含量。 A: CD34+细胞???? B: CD38-细胞??? C: CD133+细胞??????D: CD33+细胞 4、?接受异基因干细胞移植后（ B ）天内发生的GVHD被定义为急性GVHD。 A:10???? B:100????? C:200??????D:360 5、.PICC穿刺时首选（ B ）静脉 A: 头静脉???? B: 贵要静脉? C: 肘正中静脉?????D: 颈静脉 6、?造血干细胞回输前须将冻存的干细胞迅速熔化，慢速熔化易致细胞肿胀、再结晶及重新形成冰块。一般将低温冻存的干细胞立即置入（ D ） oC水浴中央快速复温，解冻后立即回输。 A:0???? B:10 C:30?????? D:40 三、多项选择题（3） 1、与移植排斥反应有关的主要是人类白细胞抗原（human leukocyte antigen HLA）系统,在进行异基因造血干细胞移植前要进行HLA配型，一般要求(A、B、C、D、E)几个位点相同。 A: HLA-A????? B: HLA-B??????? C: HLA-C???? D: HLA-DRB1??? E:HLA-DQB1 2、 预处理是造血干细胞移植最重要的环节之一，指造血干细胞回输前对患者进行的必要的（A、B、C）措施。 A:?化疗??? B: 放疗??????? C: 免疫抑制治疗???? D: 手术治疗 3、?根据干细胞采集部位不同，移植可分为（ A、C、D ） A: 骨髓移植??? B: 异基因干细胞移植???? C: 外周血干细胞移植???? D: 脐带血移植 四、简答题（3） 1、自体干细胞移植与异基因干细胞移植比较，它的主要优点和局限性是什么：优点：（1）自体干细胞移植不受HLA配型的限制，在病例选择上有明显的优势；（2）不存在移植物抗宿主病，故患者并发症相对较少；（3）在进行大剂量化/放疗预处理时，不需要强烈抑制患者免疫功能，而只需针对原发病制定治疗方案，故患者耐受性更好，对年龄的限制比更宽；（4）住院费用和时间明显较异基因干细胞移植低。 局限性: (1)无论干细胞采自骨髓或外周血，都有被瘤细胞“污染”的可能。（２）无移植物抗肿瘤效应。（３）因疾病或化放疗作用，自体干细胞数量和质量受到影响，致移植后造血重建延迟；（４）不适用于有造血干细胞缺陷的疾病。 2、PICC冲管（封管）的操作程序？ 洗手，戴口罩,准备用物 用碘伏消毒肝素帽，10-15秒，待干 先用20ml生理盐水，再用10ml 10-100单位/ml肝素液， 以脉冲方式冲管，冲到最后0.5ml时一边推一边将注射器与导管相脱离，造成管内正压? 循环系统试题 单选题： 1稳定性冠心病合并糖尿病及慢性肾病患者，血压应控制在( A )以下 A 130/80mmHg B 140/90 mmHg C 120/80mmHg D 140/80mmHg 2 戒烟1～2年可使因吸烟所增加的冠心病危险下降（ A ） A 50% B 20% C 70% D 100% 3 使用硝酸甘油时不需（ D ） A足够的无药间期 B体位性低血压 C 减少耐药性的发生 D长期应用 4稳定性冠心病合并糖尿病及慢性肾病患者，血压应控制在( A )以下 A 130/80mmHg B 140/90 mmHg C 120/80mmHg D 140/80mmHg 5戒烟1～2年可使因吸烟所