急性颅脑损伤患者血清NSE.docVIP

急性颅脑损伤患者血清一氧化氮、脑型肌酸激酶及 神经元特异性烯醇化酶的动态监测意义 史建国 董亚南 高军 杜斌 彭洪海 山东大学附属济南市中心医院神经外科 济南 250013 E-mail: shijg1981@126.com TEL:通信地址：山东大学附属济南市中心医院神经外科 济南 250013 摘要 目的 通过对急性颅脑损伤患者血清NO、CK-BB及NSE的动态监测研究，探讨急性颅脑损伤患者外周血NO、CK-BB及NSE水平的变化及其临床意义。方法 取58例急性颅脑损伤患者为试验组，分别采用络合指示剂法和ELISA法测定颅脑损伤后24h以内、3d和7d血浆中NO、CK-BB及NSE浓度,行健康对照。结果 中、重型颅脑损伤患者外周血中NO、CK-BB及NSE浓度与对照组比较有显著意义(P0.05)。结论 NO、CK-BB及NSE参与了急性颅脑损伤的病理生理过程，其测定对于早期评估脑损伤的严重程度有重要的临床参考意义。 关键词 颅脑损伤、一氧化氮、脑型肌酸激酶、神经元特异性烯醇化酶 中图分类号 R651.1 文献标识码：A Clinical Significance of Changes of Plasma NO, CB-KK and NSE Contents in Patients with Brain Injury SHI-Jianguo ， DONG-Yanang， GAO-Jun，Du-Bin， Peng-Honghai Shandong university affiliated Jinan central hospital neurosurgery jinan 250013 Abstract Objective To explore the mechanism of changes of plasma NO、CK-BB and NSE contents in patients with acute brain injury and its clinical significance. Methods Plasma contents of these three parameters were determined in 58patients and controls with the appropriate laboratory technique respectively (NO- ELISA，CK-BB—immunosuppressive method， NSE—Green method) . Results Plasma levels of NO、CK-BB and NSE were significantly higher in patients with moderate and severe brain injury than those in patients with more light injury ( p 0.05) . Conclusion NO、CK-BB and NSE were involved in the pathological process of brain injury. Determination of their plasma contents were of clinical importance for evolution of the severity of injury. Key Words brain trauma , BB isoenzyme of creatine kinase，neuron-specific enolase CIC number： Document code： ANO）、脑型肌酸激酶同工酶（CK-BB）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平进行动态检测，探讨其临床意义。 1 对象与方法 1．1 研究对象 我院自2006年1月至6月收治的急性颅脑损伤患者58例。均经头颅CT或MR检查证实，其中含脑挫裂伤15例、脑挫裂伤合并脑内血肿18例、硬膜下血肿10例、硬膜外血肿8例、脑干伤7例。男30例，女28例，年龄18～6l岁，平均40.6岁。选择同期就诊的经头颅CT证明无脑实质改变的20例眼科病人作为对照组，其中男12例，女8例，年龄20～46岁，平均年龄39.5岁。所有78例实验对象均排除休克、感染、脊髓损伤及心、肝、肾、肺等重要器官合并损伤及疾病。58例急性颅脑损伤患者均于伤后24 h内住院，既往无神经系统疾病和脑外伤史。入院时按格拉斯哥（GCS）计分标准将患者按病情分为中度组