经自然腔道软式内镜治疗重症急性胰腺炎的价值探讨.pdfVIP

生堡逍丝囱缝盘盍!!!!生!旦筮!!鲞筮!塑垦!也』里k垦!i!塑：坚!翌!!Q!!：!堂：!!：№：! 一125一 ·论著· 经自然腔道软式内镜治疗重症急性 胰腺炎的价值探讨 朱惠明 江堤刘玉杰 熊高飞 杨敏 张莉 孙传涛 李迎雪付唆林 【摘要】 目的探讨经自然腔道软式内镜对重症急性胰腺炎(SAP)早期腹腔病变的治疗价值。 h 方法SAP患者随机分成内镜组(69例)和对照组(65例)。内镜组患者在常规治疗基础上，入院8 内实施经自然腔道腹腔内镜治疗，对照组患者采用常规治疗。结果 内镜组患者入院第2天出现肠 蠕动，第8天肠蠕动恢复正常；对照组患者入院第8天出现肠蠕动(P0．01)，第14天肠蠕动恢复正 常(尸0．叭)。内镜组人院第2、4、8、10、14天腹腔内压力显著低于对照组(P0．01)，人院第4、8、 10、14天外周血TNF—OL、IL-6、IL一8浓度显著低于对照组(P0．01)，入院第2～14天APACHElI评分 显著优于对照组(P0．05)。内镜组治愈65例(94．20％)，好转2例(2．90％)，死亡2例(2．90％)， (16．92％)，平均住院(56．85±20．54)d。两组治愈率、好转率及死亡率差异有统计学意义(P 0．01)。结论经自然腔道软式内镜治疗和腹腔置管灌洗透析能清除SAP患者早期腹腔内炎性渗 液，解除腹腔内高压，置管引流和腹膜透析微创、有效，值得推广。 【关键词】 经自然腔道内镜手术； 内腔软式内镜术；重症急性胰腺炎 Naturalorificetransluminal andflexible insevereacute endoscopicsurgery endoscopy pancreatitis ZHU 8，J[ANG Gao-fel，YANGMin，ZHANGLi，SUNChuan—tao，LI Hui—ming Di，L1U玩面，XIONG SunYat—senU- Ying—xue，Fu of Affiliated Hospitalof Suo—Lin．+DepartmentGastroenterology，TheDonghua niversity，Dongguan523220，China author：ZHUHui—ming，Email：zhuhm@medmail．com．cn Corresponding Toevaluate ofnaturalorificetransluminal 【Abstract】objective efficacy endoscopicsurgery endoluminalflexible intreatmentofabdominal in of (NOTES)and endoscopy earlystage cavitycomplication severeacute The withSAPwere dividedinto pancreatitis(SAP)．Methodspatients randomly therapeutic control TEG NOTESin8hours group(TEG，n=69)andgroup(CG，n=65)．Groupaccepted endoscopy ofadmissionafterconventional t