成功建立大鼠肾移植模型的体会.pdfVIP

医学研究生学报2011年3月第24卷 第3期 JMedPostgra，Vo1．24，No．3，March，201l · 335 · 经 验 荟 萃 成功建立大 鼠肾移植模型的体会 姜黎明，陈世伟 ，罗志刚，宋 君 [关键词】 大鼠；肾移植模型；显微外科训练；袖套管 [中图分类号】 R692 [文献标志码】 B [文章编号】 1008-8199(2011)03-0335-02 肾移植的实验研究开创于20世纪初…，Wag． 分离，但稍不小心，即会损伤后方的腰动脉，要在浅 ner 将大 鼠肾移植列为二级难度手术(按三级分)。 表操作。 建立大鼠肾移植动物模型是研究器官移植、肾移植 2．3 左肾动脉、肾静脉 肾动脉隐藏在肾静脉后 排异反应的重要实验手段，现将实验过程中的一些 面，分离左肾静脉需先找到腹主动脉，再找到左肾动 体会作一总结。 脉，将细小的左肾动脉从粗大的肾静脉中分离出来， 注意结扎切断细小的动静脉分支，肾动脉分离出来 1 显微外科训练 后，剩下的组织便是肾静脉，若只考虑分离肾静脉， 显微外科训练主要是在手术显微镜下练习小血 易损伤 出血。 管(动脉和静脉)和输尿管的分离、缝合。准备普通 2．4 右肾动脉、肠系膜上动脉 右肾动脉和肠系膜 健康大 白鼠30～50只，体重250～400g，雌雄不限， 上动脉从腹主动脉右侧邻近的部位发出。从解剖部 实验动物许可证号：SCXK(湘)2004-0010，由南华大 位来看，很容易将肠系膜上动脉误认为右肾动脉，肠 学实验动物中心提供。饲养环境 (22±2)oC，自由 系膜上动脉后方的另一根动脉才是右肾动脉。 进食饮水。因大鼠肾移植操作难度大，费时长，需 2．5 腰动脉、腰静脉、椎前动脉 (静脉)的分支 (属 1～2人配合。大 白鼠的后腔静脉直径2～3mm，股 支) 分离下腔静脉时，两侧 的2—3根腰动(静)脉 静脉直径1～2mill，可在6—10倍镜下练习连续缝 比较明显，但在肾动脉起始处稍上方和肾静脉汇入 合，间断缝合或用袖套管结扎。大 白鼠后腔动脉直 处后面各有一根极细的小分支，很容易撕裂出血，须 径 1～2mm，股动脉直径约1mm，肾动脉直径 0．5— 仔细分离结扎。 1mm，练习后腔动脉缝合在6一l0倍镜下操作；练习 2．6 输尿管 雌性大 白鼠因输尿管太细，最好在 股动脉、肾动脉缝合须在 16～17倍镜下操作。缝合 6—10倍镜下操作，在离输尿管5mm 以上剪开其周 方法有：①180。缝合法；②Cobbettl20。缝合法；③Fu— 围系膜。输尿管在接近膀胱时，输尿管动脉的部分 jino连接 的间断缝合法 ，也有人称之为二定点法， 分支向下进入尿道，使输尿管、膀胱尿道壁、输尿管 三定点法等。350～400g大鼠其输尿管直径约0．5 动脉分支呈一三角形，在分离膀胱切断尿道时，应尽 mm，在 17倍镜下可前后左右缝合4～6针 即可。 可能往下贴近尿道壁结扎动脉分支，否则易误扎输 2 熟悉大 白鼠的解剖结构 尿管。 2．7 股深动脉 在选择髂腹股沟作异位肾移植时， 2．1 肾上腺静脉、肾上腺下动脉 肾上腺静脉从肾 须分离股动静脉，两者均有一长 1—1．5em的 “无分 静脉中点上方汇入，取肾或原位肾移植均须将其结 支段”，且位置表浅，易分离。在无分支段的中点后 扎切断，但在其深部还有一根肾上腺下动脉，如果结