手足口病并发脑炎和脑膜脑炎12例临床分析.pdfVIP

·50 1 · ·短篇论著 · 手 足 口 病 并 发 脑 炎 和 脑 膜 脑 炎 12 例 临 床 分 析 方玉红 , 崔晓明 　　 【关键词 】　手足 口病 ; 脑炎 ; 脑膜脑炎 　　 【中图分类号 】R 725 112 517　 【文献标识码 】B 　 【文章编号 】10 07 - 9 572 ( 200 9) 03 - 050 1 - 02 　　手足 口病 是肠道病 毒感染 引起 的 以 212　实验室检查 　所有患儿入院后均进 疗程为 10 ～14 d。随访 1～2 个月 , 患儿 手 、足皮肤皮疹及 口腔黏膜疱疹为主要症 行血常规 、血生化 、胸 部 X 线摄片 、心 一般情况好 , 未出现任何并发症 。 状的一种儿科传染性疾病 。近年来在国内 电图、脑 电图、脑脊液等检查 。白细胞计 3　讨论 外不同地区多次发生流行 , 部分患儿可出 数增高者 7 例 (其中 1例患儿 白细胞计数 手足 口病是好 发于 5 岁以下儿童的一 现严重并发症 , 甚至出现暴发性死亡 。我 20 ×109 / L ) , 5例正 常 。3 例患儿心肌 种发热性 、出疹性疾病 , 一年四季均可发 院于 20 08年 6—7 月共收治手足 口病患儿 酶谱增高 。心电图均提示 窦性心动过速 , 病 , 夏秋季为流行高峰 , 是一种病毒感染 87 例 , 其 中并发 脑 炎 、脑 膜脑 炎者 12 1例患儿 的心率达到 2 20 次 /m in。2 例 患 性疾病 , 具有 自限性 , 一般预后 良好 。引 例 , 现报道如下 。 儿出现一过性血糖升高 。脑 电图检查均有 起手足 口病的病原体种类很多 , 均属微小 1　资料与方法 改变 , 表现为广泛弥漫性低 - 中或中 - 高 核糖核酸病毒科 , 人肠道病毒属 , 包括柯 111　一般 资料 　 12 例手 足 口病 并发脑 波幅慢波 。12 例患儿均 行腰 椎穿刺脑 脊 萨奇病 毒 A 组 5、10、16、19 型 ( CA 5、 炎 、脑膜脑炎患儿中 , 男 11例 , 女 1例 ; 液检查 , 糖 、氯化物均正常 , 细胞数均增 10、16、19) 和 EV7 1及 新肠道病 毒属 , 年龄 7个 月 ～6 岁 , 平均 2 15 岁 , 其中 高 , 4 例 细胞 数 为 ( 15 ～) ×106 /L , 3 但最常见 的是 CA 16 及 EV 71。最近的研 1岁者 2 例 , 1～3 岁 8例 , 3 ～6 岁者 2 ( ) 6 ( ) 究结果显示 , EV7 1在手 足 口病病原体 中 例为 50 ～ ×10 /L , 3 例 为 100 ～ 例 。从发病到确 诊重症的时间为 2 ～7 d, 6 ( ) 6 占有越来越重要的地位 , 可引发致死性脑 ×10 /L , 2 例 为 200 ～600 ×10 /L , 平均 315 d。诊断均符合 卫生部手足 口病 蛋白轻度升高者 4 例 , 细菌培养结果均呈 病 、肺 出 血 、暴 发性 心肌 炎而 导致 猝 预防控制指南 ( 20