损伤控制研究猪急性颅高压模型的构建.pdfVIP

医学研究生学报2010年2月 垫鲞 筮 翅 !!髅 !： ： ：： ! ： · l37 · 论 著 (基础研究) 损伤控制研究猪急性颅高压模型的构建 成惠林 ，吴 伟，史继新，印红霞，吴晋荣，黎介寿 [摘要】 目的 为探讨损伤控制理念在特重型颅脑外伤救治 中的应用价值 ，通过实验建立稳定的猪急性颅高压 模型，为损伤控制的进一步研究奠定基础。 方法 选 中型猪5只，采用微量泵注射 自体动脉血方法形成脑内血肿 ，观 察血肿形成过程中颅 内压 (intracranialpressure，ICP)、平均动脉压 (meanarterialpressure，MAP)变化，2h后行头颅 CT扫 描观察血肿情况 ，24h后取脑行大体切片、苏木精．伊红染色光镜观察组织学病理改变。 结果 注血后 2h内出现明 显的ICP、MAP上升，且 ICP升至50mmHg左右时出现呼吸、心率改变；头颅 cT扫描显示脑内血肿形成满意。组织学显 示血肿周围结构有破坏。 结论 采用微量泵注射 自体动脉血方法可建立可靠的猪急性颅高压模型 ，可为损伤控制作 进一步研究 。 【关键词】 损伤控制神经外科；颅内血肿；猪；模型；颅内压；平均动脉压 【中图分类号】 R一332 [文献标志码】 A 【文章编号】 10088·199(2010)02-0137-04 Establishmentofaporcinemodelofacuteintracranialhypertensionforstudiesondamagecontrol neurOsurgery CHENGHui．1in ，WU Wei ，SHIJi．xin ，YIN Hong．xia ，WU Jin．rong ，LIJie．shou (1．DepartmentofNeurosurgery；2．DepartmentofPathology；3．P ResearchInstituteofGeneralSurger— Y，NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitaryCommand，P ，Nanjing210002，Jiangsu，China) [Abstract] 0bjective Thepurposeofthisstudywastoinvestigatetheclinicalpracticabilityofdamagecontrolsurgery inthetreatmentofultra-severebraininjury． Methods Weestablishedamodelofacuteincreasedintracranialpressure(ICP) in5pigsbyinjectingautolog~usarterialbloodintothebrainwiththemicro—pumpsyringe．ICPandmeanarterialpressure (MAP)weremonitoredcontinuouslyfrom2hoursbeforethebloodinjectionto2hoursafterit，andCTscanningwasperformed2 hoursafterthesurgery．Thebrainswereharvestedat24 hours forhistologicalexaminationbyHE staining． Results Within2 hoursafterthebloodinjection，themodelpigsshowedsignificantlyincreasedICPandMAPandobviouschangesinrespiration andheartratewhenICPincreasedtoabout50mmHg．CTscanningandpathologicalexaminationrevealedcerebralhematoma． Conclusion TheporcinemodelofacuteincreasedICPcanbesuccessfullyes