我国医疗卫生改革面临的主要矛盾及解决措施研究。.docVIP

材料1 医疗体制改革的矛盾 [摘要] 关于医疗卫生体制改革路径的选择一直争议不断，回顾我国医改的历程及突出矛盾发现，医疗服务的市场化并不是我国医疗卫生体制改革不成功的根源，改革中大量制度安排的缺失与错位才是导致我国医疗卫生体制改革不成功的根本原因。未来我国医疗卫生体制改革必须着眼于整体的制度设计，解决制度安排方面的错位和缺位问题，从建立多元化的医疗卫生制度入手，通过优化医疗卫生资源配置，深化医疗机构改革步伐，创建一个与中国经济发展水平相适应，与人民承受能力相吻合，与医疗保障制度改革、药品流通体制改革、政府管理体制改革相配套的新型医疗卫生体制。 　　（一）政府对公共卫生投入不足与个人医疗负担过重问的矛盾 　　在注重经济发展速度的过程中，医疗卫生支出并不是我国政府投入的重点，政府对公共健康的投入明显不足。1990年以后，政府预算卫生支出占政府财政支出的比例一直呈下降趋势，虽然近年来有所回升，但也仅相当于我国上世纪80年代初期的水平。政府预算卫生支出的不足，必然导致其占卫生总支出比重的下滑。2006年，个人现金卫生支出占卫生总费用的49.3%。 　　（二）医疗费用快速增长与政府有限的财力支出间的矛盾 　　 　　从1990年到2005年，全国公立医院的平均门诊费用提高了约12倍，平均住院费用上涨约10倍，而同期城乡居民的平均收入仅上涨了7倍和5倍。医疗卫生支出已成为家庭食物、教育支出后的第