机体乏氧与肾癌肿瘤微血管生成及预后的关系.pdfVIP

第35卷 第 1期 中山大学学报 (医学科学版) Vo1．35 No．1 2014年 1月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Jan． 2014 机体乏氧与肾癌肿瘤微血管生成及预后的关系 庄 伟 ，李毅宁，陈家璧，何清柳 (福建医科大学附属第二医院泌尿外科 ，福建 泉州 362000) 摘 要：【目的】探讨机体乏氧状态下肾透明细胞癌患者肿瘤微血管生成、术后生存期同一般患者的差异，借以评价机 体乏氧在肾癌预后中的地位及作用机制。 【方法】56例肾透明细胞癌行根治性肾切除手术患者，分为机体乏氧状态组(OH 组 ，14例)和机体常氧状态组(Ns组，42例)，免疫组化检测手术标本中缺氧诱导因子一ln(HIF—lo)表达 ，测量 CD105标志的 肿瘤微血管密度 (MVD)。随访术后生存时间，对比二组临床病理资料差别 ，Kaplan—Meier法分析二组生存率，建立COX模型 分析各变量与生存时间的相关性。 结【果】OH组表达HIF一1(1的阳性率为92．9％(13／14)，MVD值为53．1．4-19．9，中位生存 时间为(42．0±10．2)月。Ns组表达 HIF一1(1的阳性率为64．3％(27／42)，MVD值为 42．8+14．4，中位生存时间为(84．0±6．1) 月，二组Hb水平、HIF—la表达、MVD值间差异有统计学意义。COX分析提示肿瘤高分期、机体乏氧状态、肿瘤HIF—lo高表 达和MVD值高可以增加患者的死亡风险(RR依次为2．0、4．1、1．1和4．0)。 结【论】机体乏氧状态可加剧肿瘤内部的缺氧， 上调 HIF—la表达．促进肿瘤微血管形成，最终恶化肾透明细胞癌患者的预后。 关键词：细胞低氧；癌，肾细胞性；预后 ；缺氧诱导因子一la；CD一105；微血管密度 中图分类号：R737．11 文献标志码：A 文章编号：1672—3554(2014)O1—0105—06 RelationshipbetweenConditionofHypoxiaandTumorAngiogenesisandPrognosisin PatientswithRenalCarcinoma ZHUANGWei，UYi—ning，CHENJia—bi，HEQing-liu (DepartmentofUrology，TheSecondAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity，Quanzhou362000，China) Abstract：O【bjective]Toexplorethedifferenceoftumorangiogenesisandpostoperativesurvivalbetweenconditionofhypoxia patientsandgeneralpatientswithrenalclearcellcarcinoma， andassessthestatusandmechanismsofconditionofhypoxiainthe patientswithhterenalclearcellcarcinoma．M【ethods】Fifty—sixcasesofrenalclearcellcarcinomawithradicalnephrectomysurgery weredividedintoconditionofhypoxiagroup (OHgroup， 14cases) andconditionofnormoxiargoup (NSgroup， 42cases)． Immunohistochemicaldetectionofhypoxiainduciblefactorla (HIF·1(1) ofsurgicalspecimensandmeasureofmicrovesseldensity (MVD)withCD105flag．Tofollowupsurvivaltimeandcontrastthediffer