加强新生儿游泳室管理预防医院感染发生.doc

加强新生儿游泳室管理预防医院感染发生【摘 要】目的：医护人员严格认真执行消毒隔离措施，使新生儿游泳项目在安全有序环境中开展。方法：制定切实可行的消毒隔离制度，并对效果进行监测。结果：我院自2009年开展新生儿游泳891例，无一例感染事件发生。结论：严格执行消毒隔离制度，定期进行各项监测，并根据结果提出改进措施，提高新生儿游泳室感染的管理水平。 【关键词】 新生儿游泳 ；交叉感染 ； 【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0511-02 新生儿游泳能促进新生儿大脑发育，提高对外界的反应能力。由于新生儿是一特殊群体，因此预防与控制新生儿游泳室内交叉感染十分重要。 1 存在的隐患 1.1环境因素：新生儿游泳室相对面积较小，为了保持室内恒温, 需常年使用空调并保持室内密闭，通风不足（特别是冬季），室内潮湿易引发细菌滋生。 1.2物品因素：游泳颈圈不是一次性材料，虽然进行消毒也容易交叉感染。婴儿所使用粉扑、沐浴液、浴巾等基本做到一人一用一消毒, 但听诊器不能一人一用，如消毒不及时则易交叉感染。 1.3医务人员因素：个别护理人员患有上呼吸道感染或腹泻等病仍坚持工作，或者是接触新生儿前未严格按七步洗手法洗手。 1.4操作流程因素：护士不了解新生儿出生时情况，给可能患有传染性疾病的婴儿游泳（如母亲为梅毒的新生儿）；腹部脐贴使用不当引起脐部感染；游泳室管理不严，观看的家长过多等。 1.5安全因素：游泳池内水温过高或过低，游泳前未测体温，容易造成烫伤或着凉，诱发感染。 2 控制感染措施 2.1创造洁净舒适的空间环境：室内布局合理，便于按流程操作；每日定时开窗通风，空气每日用紫外线消毒一次，每次一小时；空调定期清理消毒，抹布、地拖专室专用，地面、操作台、桌椅、婴儿床每日用500㎎/L含氯消毒剂擦拭；每周有固定卫生日彻底清扫。每月一次对室内空气、物体表面、工作人员手等进行细菌培养，并按Ⅱ类环境要求进行检查。如监测结果不合格，立即查明原因分析整改再进行采样培养直到合格为止。 2.2严格物品消毒管理：做到一人一池一水一袋，游泳结束后将袋弃去再用500㎎/L含氯消毒剂刷洗泳池。我室四个游泳池轮流使用，做到池池认真消毒。必须使用专业的游泳颈圈，有条件的一人一用，条件不足可用500㎎/L含氯消毒剂擦拭消毒再用清水擦拭后晾干备用。传染病母亲所生的新生儿用过的一次性物品按医疗垃圾处理。 2.3严格医务人员管理：工作人员定期进行身体检查，如患有感染性疾病不宜从事新生儿游泳工作[1]，必须离开本室，待疾病恢复后方可从事此项工作。工作人员入室须穿工作衣，戴帽子。室内设有感应式洗手装置，在接触每个新生儿前后要严格按七步洗手法洗手，在给传染病母亲所生的新生儿操作前后除常规洗手外还要进行手部消毒。 2.4规范各项操作流程：加强护理人员责任心，了解新生儿出生情况，严格掌握适应症和禁忌症；游泳结束后将新生儿的防水脐贴取下，用“朗索”皮肤粘膜消毒液对新生儿脐部进行消毒；合理安排时间，避免人流过于集中，允许一名家长留在游泳室，其它人员可隔玻璃观看。 2.5树立护理安全意识：制定严格的新生儿游泳安全管理制度和操作流程，组织护理人员学习，对进入新生儿游泳室的工作人员进行岗前培训并考核。游泳期间必须有专人全程监护，注意检查水温，游泳圈型号，严密观察新生儿的面色、呼吸等情况，如有异常立即停止游泳。 3 讨论 新生儿由于其生理的特殊性和无行为能力成为高危人群，因此搞好新生儿感染管理工作十分重要。应正确理解和认真执行医院消毒隔离措施，消除隐患因素，及时发现问题并采取有效措施，做到持续改进，降低新生儿医院感染的发病率，提高新生儿游泳室感染管理水平。 参考文献： [1] 李健,高雅莉,魏颜.母婴同室医院感染的控制与管理[J].中华医院感染学杂志，2005，15（5）：556. 1