卵巢癌化疗病人心理研究及护理.doc

卵巢癌化疗病人心理研究及护理摘要:卵巢癌是妇科恶性肿瘤的一种,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。目前治疗上大多数先行卵巢癌根治术(即全子宫加双侧附件加大网膜加盆腔淋巴结清扫术),术后再辅以全身化疗。病人在化疗期间身体功能改变,生活质量明显下降,心理产生不同程度的压力。其心理因素直接影响其治疗结果,不利于化疗的顺利进行。化疗是采用化学药物在分子水平上纠正和阻断各种致癌因素所致的正常细胞异常增殖的细胞遗传变异,是恶性肿瘤治疗中颇有前途,很受重视的一种治疗方法。对妇科恶性肿瘤,临床上已广泛采用化疗并收到很理想的疗效。但化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也影响正常细胞代谢,引起一系列毒副反应。 关键词:卵巢癌　化疗　心理分析　护理 中图分类号　R47 文献标识码　B 文章编号　1008-1879(2010)10-0060-02 卵巢癌是妇科恶性肿瘤的一种,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。目前治疗上大多数先行卵巢癌根治术(即全子宫加双侧附件加大网膜加盆腔淋巴结清扫术),术后再辅以全身化疗。病人在化疗期间身体功能改变,生活质量明显下降,心理产生不同程度的压力。其心理因素直接影响其治疗结果,不利于化疗的顺利进行。化疗是采用化学药物在分子水平上纠正和阻断各种致癌因素所致的正常细胞异常增殖的细胞遗传变异,是恶性肿瘤治疗中颇有前途,很受重视的一种治疗方法。对妇科恶性肿瘤,临床上已广泛采用化疗并收到很理想的疗效。但化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也影响正常细胞代谢,引起一系列毒副反应。现将我科2008年1月-2010年1月对50例卵巢癌化疗病人的心理状态进行观察,主要的心理问题如下: 1　心理因素的分析 1.1恐惧。担心治疗引起的一系列副作用,如脱发、骨髓抑制、胃肠道反应等。病人大多缺乏对自身疾病的认识与了解,并觉得癌症是不治之症,对癌症产生强烈的恐惧心理,对治疗失去信心,表现为紧张,害怕和不安。 1.2焦虑。由于手术及漫长的化疗过程所致,担心经济上是否能承受得起,是否可以顺利的做完化疗的全部过程,担心化疗的疗效会如何,使得病人产生一种怀疑的态度,严重者有放弃化疗的想法。 1.3孤独感。由于受社会因素和周围环境的影响,同时接受化疗,往往感觉到自我价值感丧失,感到孤独无助,对医护人员的言语、表现极为敏感、多疑,希望得到更多的关爱。 1.4悲观失望。由于癌症和化疗打乱了她们的日常生活,严重影响了事业、学业的发展。担心化疗后其社会角色与病人角色形成巨大的反差,因此产生强烈的悲观失望心理,导致情绪低落,意志消沉,丧失与疾病作斗争的信心。 1.5抑郁。由于病人对化疗缺乏正确的认识,心理上的不平衡。为什么偏偏是我得了癌症呢?各种的疑问,导致他们对待事物的看法有偏见,抑郁,封闭自我,不愿和别人交谈,对于任何事物都有“无所谓”或怀疑的心理。 1.6否定化疗、害怕化疗药物对身体影响大,难以适应化疗产生的乏力、恶心、脱发等痛苦,以及对化疗药物的疗效缺乏信心,而产生放弃治疗的念头。 2　心理护理 2.1建立良好的护患关系应主动接近病人,关心病人。做到细心,耐心,有爱心。正确解答病人提出的问题,平时多给病人讲解一些化疗成功的例子。以诚恳,亲切的语言给病人以安慰,护理操作时轻柔,细致,准确无误,井然有序,使病人有安全感,用自己娴熟的技术取得病人的信任,以消除病人的恐惧感。 2.2耐心向患者及其家属说明化疗的必要性,与病人共同商量及介绍化疗方案,及时将治疗中的有关信息告知病人,如治疗的效果,疾病的原因等,使之主动配合治疗,并增强治疗的信心。对病人提出的问题,给予明确、有效、积极的答复,消除其顾虑,并说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响,鼓励病人平时可以多做一些读书看报、看电视、听音乐散步及下棋等活动。 2.3对病人要有高度的同情心和责任心,痛病人之所痛,想病人之的所想,进入病人的内心深处与病人进行沟通。护理人员除了要成为主要支持者外,还应积极鼓励其家属、亲友、同事、领导经常安慰与关爱,生活上帮助与照顾,让病人能感受到来自各方面的关爱及自己存在的价值,激发起对生活的信心,消除孤独感,树立战胜疾病的信心。 2.4利用同类病人目前工作、生活顺利的实例进行现身说法,让病人觉得自己仍是一个有用之人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,迎接新生活的挑战。 2.5护理人员应主动与病人交谈,关心爱护,鼓励并开导病人,设法提高病人战胜疾病的信心,充分调动病人家属、亲人的一切积极因素,要求其配合,协助医护人员。在探视时间多看望慰问病人,表现比过去更照顾,体贴病人,使病人自我感觉并不孤独,仍生活在幸福温暖中,变别人的关心为自己的动力,从而挖掘自身潜力,抵御疾病。 2.6化疗药物对身体影响大,护理人员用