氨基糖苷类抗生素对眼部感染病原菌的抗菌活性观察.pdfVIP

． 3296． f-东医学 2012年 11月第33卷第 21期 GuangdongMedicalJournalNov．2012，Vo1．33 N0．21 ， 氨基糖苷类抗生素对眼部感染病原菌的 抗菌活性观察 王健 ，党维华 ，李伟 ，于沛涛 ，罗艳红。 沈阳医学院沈洲医院眼科 (沈阳110002)；北京大学医学部基础 医学院(北京 100191)；右江民族医学院检验 学院(广西百色 533000) 【摘要】 目的 研究氨基糖苷类抗生素对眼部感染4种常见病原菌的体外抗菌活性。方法 应用K—B琼 脂纸片扩散法测定了依替米星、奈替米星、阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、洁霉素7种抗生素对 131 株眼科感染4种常见病原茵的体外抗菌活性。结果 表皮葡萄球菌敏感率最高为阿米卡星 100％(56／56)、最低 为洁霉素44．6％(25／56)。金黄色葡萄球菌敏感率最高为奈替米星 100％(32／32)、最低为洁霉素50％(16／32)。 铜绿假单胞菌敏感率最高为依替米星82．4％(14／17)、最低为洁霉素41．2％(7／17)。大肠埃希茵敏感率最高为 奈替米星 100％(17／17)、最低为洁霉素47．1％(8／17)。结论 氨基糖苷类抗生素中依替米星在受试抗生素中抗 茵活性最强，庆大霉素抗茵活性弱。左氧氟沙星保持了极高的敏感性，洁霉素对常见病原茵的抗菌活性最差(MIC 128)，已不宜用于治疗眼部细菌感染。 【关键词】 氨基糖苷类抗生素；感染；眼科 眼部感染是眼科临床常见多发病，治疗效果及预 表皮葡萄球菌 56株 (28．0％)，金黄色葡萄球菌32株 后较差，除大量消耗医疗资源外，往往给眼部组织造成 (16．0％)，革兰阴性菌铜绿假单胞菌 l7株 (8．5％)， 严重损害，严重时影响视力甚至失明。氨基糖苷类抗 大肠埃希菌 17株 (8．5％)。其他菌株 78株 (39．0％) 生素尤其近年由我国自主研发的一类新药依替米星在 未进行试验。 眼部细菌感染中的广泛应用，取得 了很好 的疗效。为 2．2 7种抗生素对以上4种常见病原菌的体外抗菌活 进一步了解眼部病原菌分布特点及药敏情况，我们测 性 见表 1。 定了依替米星、奈替米星、阿米卡星、妥布霉素、庆大霉 3 讨论 素、左氧氟沙星、洁霉素7种抗生素对 122株眼部感染 感染的治疗通常在确定病原菌之前 ，因此 ，了解常 4种常见病原菌的体外抗菌活性。以期为氨基糖苷类 用抗生素的抗菌活性和潜在的耐药性非常重要。眼部 抗生素在眼部细菌感染中的预防和治疗提供参考。现 细菌感染严重时具有致盲性 ，对于重症感染合理的抗 报告如下。 生素联合应用，可以取得 良好的临床疗效。 1 资料与方法 氨基糖苷类抗生素抗菌谱广，且较均衡，对革兰阴 1．1 菌株来源 2010年 1月至2011年 12月期间进 性菌和革兰阳性菌均有抗菌作用 ，是治疗感染性疾病 行了微生物学检查的眼部感染患者，经分离培养病原 的常用药物 ，作为静止期杀菌剂 ，可与多种抗生素如 菌阳性的200例菌株。 B一内酰胺类 ，氟喹喏酮类 ，大环内酯类，硝基咪唑类等 1．2 抗茵药物 依替米星、奈替米星、阿米卡星、妥布 抗生素联合应用 ，产生协同作用，针对重症感染是科 霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、沽霉素 自中国药品生物 学合理的抗生素联合应用，目前仍为临床不可或缺的 制品检定所购买。 药物 。 1．3 病原菌培养和鉴定 取分泌物或脱落坏死组织 由于细菌耐药的发展，对临床分离常见病原菌应 或无菌条件下采集房水