氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压的疗效及对动脉硬化的影响.pdfVIP

重庆医学 2014年 6月第 43卷第 16期 2061 · 经验交流 · 氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压的疗效及对 动脉硬化 的影响 郝 振 (天津市第五 中心医院干保科 300450) 摘 要 ：目的 探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压的临床疗效及对动脉硬化 的影 响。方法 选择该 院 2011年 6 月至 2012年 12月收治的老年高血压患者 128例 ，分为研究组和对照组各 64例 ，对照组给予氨氯地平口服治疗，研究组在对照组 基础上加用瑞舒伐他汀，比较两组的临床疗效 。治疗前后监测两组患者血总胆 固醇 (Tc)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋 白胆 固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋 白胆 固醇(HDL-C)及颈动脉 内膜 中层厚度(IMT)。结果 治疗前两组患者收缩压、舒张压、TC、TG、LDL- C、HDL—C及 IMT比较差异无统计学意义(Po．05)。治疗后两组患者收缩压和舒张压均显著降低(PO．05)，研 究组患者收缩 压、舒张压显著低于对照组(PO．05)；研究组降压有效率高于对照组 (PO．05)。治疗后两组 TC、TG、LDL-C及 IMT均显著 降低 ，以上指标水平研究组显著低于对照组(PO．05)。结论 氨氯地平联合瑞舒伐他汀可以延缓老年高血压患者动脉硬化的进 程 ，治疗高血压有较好的临床疗效 。 关键词 ：高血压 ；颈动脉疾病；氨氯地平 ；瑞舒伐他 汀 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2014．16．034 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8348(2014)16-2061-02 原发性高血压是一种 以血管病变为主的疾病 ，与动脉硬化 者双侧颈总动脉、颈内动脉分叉处 IMT，测量 3个心动周期取 密切相关 。其 中，颈动脉 内中膜是动脉硬化最早受累的部位 ， 平均值 。降压疗效标准判定_l4]，(1)显效：治疗后舒张压下降幅 也是脑卒 中的主要危险因素[】]。有研究表明，高血压颈动脉 内 度大于或等于 10mm Hg，血压降至正常，或虽未降至正常，但 膜 中层厚度 (IMT)增厚患者发生心脑血管事件 的概率大大升 收缩压 降至正常，舒张压下降大于或等于 20mm Hg；(2)有 高，IMT是心脑血管事件 的独立危险因素_2]。他汀类药物除 效 ：治疗后舒张压下降幅度小于或等于 10mm Hg，血压降至 具有降低血脂所用外，还具有改善血管 内皮、抑制血管壁炎性 正常，或虽血压未降至正常，但收缩压下降 1O～19millHg，舒 反应等作用 ，对防治动脉硬化具有较好 的作用_3]。本研究探讨 张压下降大于或等于 30mm Hg；(3)无效：治疗后血压未达到 氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压的临床疗效及对动 上述标准。 脉硬化的影响，现报道如下。 1．4 统计学处理 采用 SPSS17．0统计软件进行数据处理， 1 资料与方法 计量资料以j±s表示 ，比较用 t检验 ，计数资料采用率表示 ， 1．1 一般资料 本院 2011年 6月至 2012年 12月收治的老 应用 检验。以PO．05为差异有统计学意义 。 年高血压患者 128例 ，诊断标准参照 《中国高血压防治指南 2 结 果 2010》_4]中原发性高血压诊断标准 ，且经颈动脉彩超检查证实 2．1 两组降压效果 比较 治疗前两组患者收缩压、舒张压 比 存在动脉硬化 ，IMT≥O．8mm，并排除心肌病、活动性肝病 、严 较差异无统计学意义 (PO．05)。治疗后两组患者收缩压和 重肝肾功能障、肿瘤 、感染和 自身免疫病患者 ，且人组 4周 内未 舒张压均显著降低 (PO．05)，研究组患者收缩压、舒张压显 服用降脂药物治疗 。128例患者分为研究组和对照组 ，研究组 著低于对照组(PO．05)，见表 1。研究组降压有效率