氟康唑与达克宁栓联合治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察.pdfVIP

堕堂鍪圭 Q—午第27卷第8 15O7 氟康唑与达克宁栓联合治疗复发性外阴阴道 念珠菌病疗效观察 公维红 黄萍 氟康唑和达克宁栓均为广谱抗真 150nag，1次顿服 ；B组每晚睡前将达 碍 ，导致真菌死亡。两种药均为广谱高 菌药物，分别单独应用治疗单纯性外阴 克宁栓400mg塞入阴道深部。连续应 效的抗真菌药物，因其作用机制不同， 阴道念珠菌病都取得良好疗效．联合应 用 3d；C组于第 1、4天分别 口服氟康 联合使用可产生协同抗真菌的作用．氟 用治疗复发性外阴阴道念珠菌病效果 唑片 150mg．同时每晚睡前将达克宁 康唑口服后阴道局部的药物浓度高于 更佳。通过随机对照试验方法将三种治 栓400mg塞人阴道深部 。连续应用 3 血药浓度 1倍以上 ，达克宁栓阴道使用 疗方法进行了临床效果比较 。现报告如 d。3组均连续使用3个月 。治疗结束 7 除在阴道 内产生较高的局部药物浓度 下。 ～ 14d，1个月、3个月各随访一次 ，观 外 ，还经阴道黏膜吸收入血 ，经临床试 1 临床资料 察疗效。 验得 出，氟康唑片或达克宁栓单独使 1．1 一般资料 选择本院2008年 10 1．4 疗效判断标准 实验方法采用悬 用，临床治愈率为60％～67％。有些患 月至 2009年 1O月门诊念珠菌性阴道 滴法 ，10％的KOH镜检。治愈：临床症 者用药后临床症状缓解 ，但并非彻底治 炎患者共 90例 ，年龄在 2l～45岁．非 状和体征完全消失，真菌学镜检阴性。 愈，阴道 内的念珠菌数量暂时被控制到 孕期 ，具有典型临床症状 ，1年内复发 显效 ：临床症状和体征明显改善 真菌 了检测不到的水平上。月经来潮后阴道 次数至少4次。无肝肾功能损害、无严 学镜检阴性。好转：临床症状和体征缓 酸度增加，存留于阴道黏膜内的念珠菌 重系统性疾病患者。无糖尿病、应用免 解。真菌学镜检阳性。无效：临床症状和 会迅速繁殖，再次复发。对于难治性或 疫抑制剂、广谱抗生素及皮质类固醇的 体征未缓解或加重，真菌学镜检阳性。 复发性外阴阴道念珠菌病 ，单一药物较 使用。将患者随机分成 3组 ：A组 30 有效率 =治愈率 +显效率。 长时间地重复使用也难收到满意的效 例，B组3O例，C组 30例。 1．5 统计学处理 采用xz检验。 果。而口服及外用两种药物联合使用 ， 1．2 诊断标准 以妇产科教材第 6版 2 结果 增强了杀灭阴道念珠菌的效果 ，同时可 为标准 。即在阴道分泌物中找到白色念 3组均未出现严重不良反应 ，治疗 清除其他部位的真菌感染，减少复发， 珠菌孢子和假菌丝可诊断．同时排除合 效果见表 1。氟康唑组与达克宁栓组的 据本次调查治愈率达 90％。另外，对于 并其他阴道炎如细菌性阴道炎、滴虫性 有效率无统计学意义(P0．05)，但联 复发性外阴阴道念珠菌病或有症状但 阴道炎等[。 合治疗组与前两组 比较，有统计学意义 多次显微镜检查阴性者应采用培养法 1．3 治疗方法 A组 口服氟康唑片 (P0．05)。 诊断，同时进行药物敏感试验 ，以提高 治愈率。 表 1 治疗后各组间效果 比较 例 氟康唑片与达克宁栓联合使用治 疗复发性外阴阴道念珠菌病收到良好 的治疗效果，可有效降低复发率，此方