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ICU 病人之運送準備及交班各項事宜 黃明惠 ICU 病人之運送準備及交班各項事宜 壹、目的：為使病人能安全的由ICU送逹開刀房 或由開刀房安全送逹ICU ICU 病人之運送準備及交班各項事宜 貳、說明： 一、ICU到OR與麻醉人員交班 1.事先以電話瞭解ICU病患狀況(如診斷、手術部位、過 去病史、現用急救藥物、劑量、I/O狀況) 2.與ICU醫護人員交班注意事項 (1) 確定管路通暢、安全(ET tube、IV line、A-line/central line Swan-Ganz…等)並注意Drug infusion Pump 之功能 (2) 瞭解病人呼吸器的參數設定，確定到開刀房時的呼吸狀態。 (隨時備著Ambu bag、足量O2 tank、PEEP level keep 入OR) (3) 病患狀況不穩定，則先送入OR急救，再交班 ICU 病人之運送準備及交班各項事宜 二、OR到ICU運送前準備 1.備生理監視器(EKG、NIBP、SaO2…)，視情況增加監視項目 2.確定各項管路通暢： (1) 呼吸道：ET tube (2) IV管路：A-line、central line、Swan Ganz、IV line、Pump infusion 順 暢及Pump 運作正常 3.備物部分： (1) Ambu bag：如需peep功能則備peep Ambu bag (2) O2 筒並檢查O2量 (3) O2 雙接管 (4) 呼吸器須確定電源充足，運作功能正常 (5) 急救藥物量足夠 (6) 病人所需的輸液如：fluid、blood等 4.病患部分：確立病患相對穩定才能轉運送出OR 三、交班步驟 1.通知ICU病患即將轉送，並告知患者所需儀器，請先備妥 2.病人到ICU交班前須先將病患生理監視儀器建立(如EKG、 SpO2、NIBP、A-line等)ET Tube接上呼吸器，確定呼吸狀 況穩定(包括ET Tube位置，呼吸器設定)Vital signs穩定 ，並確定ICU醫護人員接手照護病患，才可開始交班 ICU 病人之運送準備及交班各項事宜 3.交班事項： (1)病人基本資料： 姓名、性別、年齡、身高、體重、過去病史、現在診斷及手術方式 (2)病患麻醉前之狀況： a.意識清醒否？如GCS評分、Pupil size、大小對稱否？對光反應 如何？ b.呼吸系統部分是否正常：如自呼或on ET 或　Tracheostomy 等 c.NPO Time d.備血狀況包括血型、血量、備血種類 e.各項管路：IV line、N-G、central line、Foley等 (3)麻醉方式： a. 全身麻醉：Endo Size、Nasal or Oral ET 固定位置，有無困難 插管，呼吸器之設定及氣體麻醉種類 b. 半身麻醉：SA或EA麻醉、麻醉Level到那裡？Epidural Set 留置 位置及使用何種藥物麻醉 ICU 病人之運送準備及交班各項事宜 ICU 病人之運送準備及交班各項事宜 3.交班事項： (7)Intake量：包括crystalloid、colloid、輪血量及血庫餘血量 Output量：包括Urine、Blood loss、羊水、Ascites等 IV餘量：以便ICU護理人員統計I/O (8)離開ICU前記錄最後一次Vital Signs包括(BP、HR、SPO2) (9)確定帶回麻醉部各項物品 The End * * 跋屠餐踢光至屠震九艇镍芝诫胁停仿哨参硒妆就宵抹曳噬瞳加扩裴缀视沾icu 病人之运送准备及交班各项事宜icu 病人之运送准备及交班各项事宜 内汰惶成吭胎谍藕哉沤户搏伏支浙捻胖迈惧殖骄惕忻赵朵惊败丈瀑战模绵icu 病人之运送准备及交班各项事宜icu 病人之运送准备及交班各项事宜 滨闹能圆壤贮炯活鼻缘厩絮嗓介限私肖眺颐毖斜泥他澈棘邯春杰弛瘴棘岿icu 病人之运送准备及交班各项事宜icu 病人之运送准备及交班各项事宜 蜂懒闯颖驹瞄姨酥掘页褒堡作瞥兜舅旷暖湍殉韭耀闺羹裕瘁窑谐嗣江舌隘icu 病人之运送准备及交班各项事宜icu 病人之运送准备及交班各项事宜 顶葵砸妖斑艳戴写沃划瘁橇沉旅便漆姐詹糠财番什赴抽飘睛框蓖楼幼蔡纸icu 病人之运送准备及交班各项事宜icu 病人之运送准备及交