人体内铁代谢和肾性贫血.docVIP

铁代谢及肾性贫血中的缺铁 （一）铁代谢 人体内的铁，包括其一为功能状态的铁，包括血红蛋白铁、肌红蛋白铁、转铁蛋白铁以及乳铁蛋白、酶和辅因子结合铁；其二为储存铁，包括铁蛋白和转铁血黄素。正常成年男性50～55mg／kg，女性35～40mg／kg。正常人每天造血需要20-25mg的铁，主要来自于自衰老和破坏的红细胞，每天可提供再利用铁21mg。其他来自食物，正常人每天食物中含铁量10～15mg，5％～10％被吸收。动物食品铁吸收率高，植物食品铁吸收率低。食物中铁以三价羟化高铁为主，必须在酸性环境中或有还原剂如维生素C存在下还原成二价铁才便于吸收。咖啡、蛋类、茶、菠菜等可抑制铁的吸收。十二指肠和空肠上段肠粘膜是吸收铁的主要部位。 吸入人体的二价铁经铜蓝蛋白转化为三价铁，与转铁蛋白结合转运到组织，再还原为二价铁，参与形成血红蛋白，其余都以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓等单核巨噬细胞系统。 血清铁的检测 1.血清铁(serum iron) 即与转铁蛋白结合的铁，其含量不仅取决于血清中铁的含量，还受转铁蛋白的影响。血清铁检测的适应证：①转铁蛋白测定的参数。②铁吸收实验参数。③急性铁中毒。 【参考值】①男性：11～30μmol／L，女性：9～27μmol／L。②儿童：9～22μmol／L。 2.血清转铁蛋白检测 转铁蛋白(transferrin，Tf)是血浆中一种能与Fe3＋