浅议中风后遗症患者康复护理.docVIP

浅议中风后遗症患者康复护理摘要：大多数人认为治疗才是针对伤病者健康的重要问题，往往对其护理涉及不多。事实上象中风患者，康复期的护理具有十分重要的意义，本文简要介绍了内科对中风后遗症患者的护理方法和康复指导。 关键词：饮食护理;皮肤护理;情志调节;功能恢复护理;出院指导 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0530-01 中风是中老年人的常见病之一，急性期后多数遗有不同程度的运动、感觉和语言等障碍，因此因此对中风后遗症的护理研究应为康复医学的首要任务。必须结合临床症状，针对不同病情，采用心理、饮食、运动及药物等方法实施有计划的护理。对有不同程度残疾患者减轻痛苦，恢复生活自理，得到康复具有十分重要的意义，因此提高护理观念，普及护理知识变得尤为重要。 1 饮食护理 中风病因以内伤积损为主，即脏腑失调，阴阳偏胜，而饮食不节，所以恢复期应注意饮食，以防病情加重和复发。饮食应以低脂肪低热量高蛋白，清淡、易消化为宜。喂食时让患者取半坐位，将少量食物由患者健侧放入口中，以利下行。阴虚者应甘凉食物，如绿豆、小米等；阳虚者宜食甘温食物，如麦面、胡萝卜等；肝肾不足，头晕目眩者，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜；便秘者宜食高纤维素食物，如蔬菜、水果等；胆固醇者注意定时定量食多餐，不宜采用油炸、煎炒烧烤；戒烟酒。 2 皮肤护理 中风患者由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组织持续缺血、营养不良形成的组织坏死易发褥疮，后果严重，重在预防。首先是保持床面干燥、平整、五脏物，做到衣服被褥勤换洗更换；每隔2～3h翻身1次，做到勤翻身；每天用清水擦洗受压部位2～3次，做到身体干燥清洁。平时加强营养防止病发症的发生。 防止肺部感染，则应多翻身拍背咳痰，保持室内空气流通，注意口腔清洁，防止食物、水误吸入气管; 防止泌尿系感染，要注意保持患者会阴清洁，应让患者多喝水。然后留置尿管者，每天2次用呋喃西林稀释液冲洗膀胱。经常进行肢体按摩，抬高患肢，以此防止深静脉血栓形成。 3 心里情志的调节 患病者因为职业、性格、个人修养和生活方式的不同，心理活动表现的也不同。多数患者经过一次中风后，对生命更加珍惜，情志舒畅，能主动配合治疗。但有些患者适应力差易出現悲观情绪和焦慮不安，有時出現急躁、暴怒、悲伤啼哭等，严重者拒绝治疗和自杀。这些对康复十分不利，因此医护人员要勤查房，本着尊重和理解的态度给予帮助使其解开心结，用宽容忍让之心和谐相处。做到不过怒、不过思心平气和利用康复。 4 功能恢复护理 4.1 语言功能恢复护理:语言障碍表现为发音含糊，口齿不清，说话时结结巴巴或口角流涎，表情异常。患者情绪易出现急躁、激动、低落等。此时医护人员要多接触患者鼓励患者，让消除紧张心理，通过说些简单易懂的语句，清楚且缓慢，从简到繁，反复练习和纠正发音，使其语言功能得到改善和恢复。 4.2 肢体功能的恢复护理:急性期护理应注意将瘫痪肢体放于功能位置，防止发生畸形，多数采用仰臥位和侧卧位。患者情绪稳定时候，就应及早进行早期的运动： 上肢的运动(a.肩关节的运动。方法是以健侧手握住偏瘫的手不断做上举运动；或者是房屋顶固定1个滑轮，以绳子一头拴住瘫痪之手，另一头用健侧手握住，不断牵拉，让患侧上肢不断地做被动上举，每天可以活动400次以上。b.肘关节活动范围比较小，故肩关节功能的恢复就可带动肘关节的功能恢复。c.由于偏瘫肢体的腕关节常呈下垂状态，所以每天坚持推墙动作数小时，可促进腕关节功能的恢复。d.指关节运动形式比较多，如解扭扣，或是让病人用患侧手指分别调各种混在一起的豆子。) 下肢的运动锻炼：　(a.患者不能站立，让其仰卧，先屈曲患肢，然后牵拉伸直，每天坚持牵拉、屈伸200至300次，有助于患肢恢复;b.可以站立后嘱其用健手扶桌边做下蹲起立，每天200至300次。c.足下垂患者做足背屈伸运动每天200至300次。d.病人可自己站立行走时，可以上下楼梯走等。) 要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节。配合理疗、针灸、按摩等治疗，使其更快恢复。 4.3 口角功能恢复：口角歪斜 临床上常见患侧眼睑闭合不全，口角下垂、流涎，不能鼓腮、皱额、闭眼。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心，护士应同情、关心病人，给予精神鼓励，舒其情志，鼓励其多做眼、嘴、面部运动，并经常按摩患处。 5 做好出院指导 现在很多患者病情一旦稳定后，就会要求出院，但中风后遗症的康复治疗是一个漫长的过程，这是需要医护人员本着高度的责任心和积极的态度，根据病人情况，向他们讲解康复期护理的重要性，帮助他们树立战胜疾病的信心，取得他们的积极配合。和家属一起指定一个合理的作息、饮食、和恢复训练的计划。作息做到有规律，饮食低糖低