消化性溃疡患者健康教育临床研究.docVIP

消化性溃疡患者健康教育临床研究摘要：目的：通过有计划的对消化性溃疡患者开展健康教育并进行临床分析。方法:采取个别交谈、书面教育等形式进行健康教育。结果：通过健康教育配合药物治疗之后，100例消化性溃疡病患，显效率为68%，有效率为28%，无效率为4%，有效率为96%。结论:患者由被动治疗转变为主动预防疾病，自我保健意识增强，培养了患者的健康意识、健康行为和健康的生活方式，使消化性溃疡患者的复发率大大减少，提高了治愈率，减少了住院时间和治疗费用，值得推广使用。 关键词：消化性溃疡;健康教育;临床分析 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0523-02 消化性溃疡是临床上常见的一种消化道疾病，是因胃以及十二指肠黏膜的防御、侵袭以及修复等功能失衡造成的，常反复发作，主要表现为周期性、节律性上腹部疼痛，伴返酸、嗳气、呕吐等，防治不当可引起消化道大出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。其发病多与胃酸和胃蛋白酶侵蚀作用、幽门螺杆菌感染、非甾体类药物，过度疲劳、情志失调、长期进食辛辣、精硬食物或进食不规律等因素有关[1]。 此病发病缓慢、复发率较高，病程较长，对人的生活以及工作产生严重影响。因此对患者开展有关心理行为生活方式等相关的健康知识的教育非常必要。本文通过对2010年1月至2012年1月收治的100例消化性溃疡患者的健康教育，现分析如下： 1 临床资料 2010年1月至2012年1月收治的100例消化性溃疡患者，男64例，女36例，年龄18～70岁之间，平均年龄45.8岁。具体的发病部位：34例为十二指肠溃疡，39例为胃溃疡，27例为胃和十二指肠复合溃疡。58例是进行钡餐检查，42例是进行胃镜检查。 2 方法 2.1 个别交谈:入院时、住院期间、出院前由分管护士具体讲解入院须知、住院期间应注意的问题、出院指导，贯穿患者住院的全过程，每日30-60分钟，为主要方法。 2.2 书面教育:将有关知识如病因、主要症状、饮食、常用药物及反应等，制成宣传小册子，分发给患者。在病区走廊内设墙报、宣传栏。 2.3 座谈会:每周召开一次座谈会，或同病室病友随时座谈。让康复患者现身说法，强化病人的防病意识，加深印象，增强战胜疾病的信心。 2.4 示范:分管护士给患者示范如何配置消毒液，如何消毒餐具、便器、用物。教会病人如何进行消化道隔离，减少疾病传播机会，减少病从口入。 2.5 专题讲座:由年资较高的主管护士或主治医师给患者作专题讲座。因他们临床经验丰富，对患者具有较强的说服力。 3 健康教育内容 3.1 疾病指导：详细介绍常见病因、诱发因素、久治不愈的原因以及按正规疗程治疗的重要性，使患者充分认识该病的特点，学会观察，自觉防范不利因素，改变不良生活方式，积极主动配合治疗。使患者及家属做到心中有数，早发现并发症，避免不良后果。 3.2 心理指导：通过交流、讲授的方式，使患者了解精神紧张、焦虑可使胃十二指肠粘膜粘液分泌减少，溃疡形成或复发。加强精神调护，劝解克服不良情绪，避免恼怒忧思，平时生活宜身心放松，胸怀宽广，保持乐观；帮助患者树立信心，战胜疾病。同时注意患者的社会支持系统，患者的亲属、朋友对患者尽可能的给与关注、心理和物质的支持。 3.3 饮食指导：生活有规律，定时进餐，不宜过饱，忌食坚硬、油煎、辛辣、生冷、咖啡、浓茶等刺激性食物及饮料，宜进食柔软又营养丰富的易消化食物；进食时应细嚼慢咽。溃疡出血期应禁食，待出血停止或仅有少量出血可进清淡易消化的流质或软食，以面食为主；病情好转后进半流质饮食，如稀饭、面条汤、蒸蛋等。胃胀者应少食牛奶豆制品；恢复期不必过分限制饮食，进食要适度，不可暴饮暴食或食后即睡；另外鼓励病人多吃一些粗粮、杂粮、高纤维类食物，此类属碱性食物，可中和胃酸[2]。有烟酒嗜好者应戒除，因烟雾中的尼古丁可直接损害胃黏膜，使胃酸分泌过多而加重病情。 3.4 活动与休息指导:严格掌握活动量，以不感到劳累和诱发腹痛、穿孔为原则，餐后避免剧烈运动，起床和如厕时动作宜慢，防止直立性低血压而晕倒损伤。一般溃疡患者避免过度疲劳，注意劳逸结合，有夜间疼痛时加服1次制酸药，保证夜间睡眠。对急性发作，疼痛或伴消化道出血者，应卧床休息；病情稳定者可适当活动。 3.5 用药指导:胃粘膜保护剂餐前半小时服用，如硫糖铝、胶体铋剂;胃动力药、减少胆汁返流的药物如莫沙比利、吗丁啉餐前服;抗酸剂宜餐中或餐后服用，如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂；胆碱能拮抗剂宜睡前服用。胶体铋剂不可与碱性药物同服;硫糖铝含糖量较多，糖尿病病人应慎用，不能与多酶片同服;抗酸剂不宜与牛奶制品、酸性食物同服，前二者相互作用形成络合物。铋剂易引起便秘、黑便，停药后症状即可消失;奥美拉