第七章 家庭治疗的理论与方法(上)授课.doc

幻灯片1 第七章 家庭治疗的理论与方法（上） 幻灯片2 第一节 家庭治疗的简介 一、家庭治疗发展简史 家庭治疗作为家庭社会做特有的专业工作方法起源于20世纪50年代。家庭治疗方法的出现得益于美国斯坦福大学著名的人类学家贝特森教授以及儿童精神病学家阿克曼。 中国的家庭治疗是80年代以后才出现的。 幻灯片3 二、家庭治疗的概念 1.心理社会学派：功能 2.阿克曼：目标 3.舒尔茨：特点 4.谢秀芬：生态系统 5.曾文星：对象 家庭治疗的涵义（综合）：家庭治疗是一类以家庭为对象进行的治疗模式。治疗师通过与全部或部分家庭成员的治疗性会谈以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关系，建立良性的家庭互动模式，从而从根本上解决整个家庭及其个别成员的问题，促进家庭的良性运转和家庭成员的身心健康。 幻灯片4 6.婚姻辅导或治疗：专门针对夫妻两人婚姻中的问题进行的夫妻治疗。包括离婚治疗。 婚姻治疗中应注意： 中立、自决、理性。 幻灯片5 家庭治疗的重要概念 家庭是一个开放的系统 家庭的稳定与变化 家庭的结构 家庭沟通障碍 个体差异与家庭冲突 父母同盟 未解决的婚姻冲突和功能失调 三角关系中的孩子与代际界线的破坏 移情和投射 幻灯片6 家庭治疗的特点： 家庭治疗是以家庭而不是以个人作为治疗的单位。 家庭治疗的目标和焦点是改变家庭内不良的互动结构和家庭成员间不良的互动方式，从而根本上解决个人的问题和家庭的问题。 家庭治疗注重家庭此时的境况以及家庭成员间互动的实际过程，并着意引导家庭向积极的方向改变。 家庭治疗以心理学、家庭社会学以及社会工作的相关理论为指导。 幻灯片7 家庭治疗的适用范围：精神卫生问题、婚姻家庭问题、神经症、心神疾病、个人的心理行为障碍、某些精神病、普通人的婚姻辅导和文集干预。子女学习困难、亲子关系等。 幻灯片8 家庭治疗的基本维度 即家庭治疗与其它心理咨询和治疗流派的差别。这种差别表现在八个方面： ?症状成因的差别：过去与现在。 治疗方法的区别：解释与行动。 治疗目的的差别：成长与解决现在的问题。 治疗策略的差别：同种方法与具体问题具体解决 治疗对象的差别：一个人与多个人。 治疗对象地位的差别：平等与等级。 症状所表达信息的差别：一种含义与多种含义。 治疗过程的差别：直接治疗与反其道而行之的治疗。 幻灯片9 家庭治疗的基本原则 总原则： 1、伦理道德标准 2、关注家庭成员的交往模式和家庭结构 3、改变家庭成员的交往模式和家庭结构 幻灯片10 4.中立原则 5.循环提问原则 6.积极赋义原则 幻灯片11 家庭治疗的原则： 幻灯片12 幻灯片13 治疗原则（具体）： 一、家庭史与病史评价原则，避免贴标签 二、治疗目的：短期目的和长期目的 三、治疗时间 四、把治疗的家庭看作一个整体 五、治疗者的立场 六、治疗涉及的对象 七、用系统的语言定义问题 八、用家庭熟悉的语言描述问题 幻灯片14 九、治疗者的角色 十、反移情任务与反移情方法 十一、提供榜样 十二、治疗者的领导角色 十三、制定治疗的结构 十四、设定限制、保护家庭成员免受不良互 动的伤害 十五、指导沟通的顺利进行 十六、指导沟通的话题 幻灯片15 十七、增加家庭对自己交往模式的认识 十八、对跨代交往模式的了解 十九、释放家庭成员被压抑的悲痛 二十、与原生家庭成员面谈 二十一、指导家庭成员与原生家庭分化 二十二、再定义 二十三、布置家庭作业 幻灯片16 四、家庭治疗师的角色： ①促进家庭转变的推动者（主要任务）。 ②提供咨询和辅导的教导者。 ③联结家庭和有关社会机构的协调者。 ④广泛发动社会资源帮助求助家庭的组织者。 ⑤对求助家庭表示理解和支持的联盟者。 角色根据实际情况而调整，不同学派的角色不同。结构——领导者、专家； 后现代——联盟者 幻灯片17 五、家庭治疗师需要遵循的价值规范 1.尊重每一个家庭特有的习惯以及家庭成员的自主选择，不控制和强迫家庭； 2.平等对待每一个家庭成员，立场中立，不做道德判断，不涉入家庭纠纷和感情纠葛； 3.相信家庭具有向积极方向转变的期望以及所需要的资源和能力，并适时给与支持与引导，促使其向良性运转的方向发展； 4.保密，不评头论足。 幻灯片18 治疗师的共同理念 1.家庭是一个有机系统； 2.家庭成员的不良互动关系和沟通模式是孕育家庭问题的乃在结构性因素； 3.现实的家庭问题和个人问题是家庭生活过程中长期积淀的产物（不看重过去）； 4.每个家庭都是特殊的情感群体，治疗师需要与家庭结成稳定的治疗联盟； 5.家庭有权利自我决定有关治疗的事项（案主自决，特殊情况例外）。 幻灯片19 五、家庭治疗与中国文化 中国文化与西方文化的差