双氯芬酸钠栓剂联合山莨菪碱治疗输尿管结石并绞痛效果分析(附168例分析).PDFVIP

·902 · 中华实用医药杂志 Chinese Journal of Practical Medicin e 2008 年第 8 卷 第 10 期 者免除了开刀之苦。工作原理是在输尿管直视下将 须先固定在输尿管壁上后, 再采用连续脉冲碎石, 尽 压缩的空气驱动碎石器手柄 内的子弹体脉冲式撞击 可能将结石粉碎有利于结石的排出, 判断结石大小 结石[ 3 ] , 将结石粉碎 。由于冲击振 幅小, 对黏膜 只 常以子弹体直径大小为宜( 1mm 左右) , 并置 DJ 管 产生轻微创伤, 因此具有安全、创伤小优点。 引流。 手术的关键在于进镜并达到结石下方, 本组 11 笔者认为输尿 管取石术亦有一定并发症, 如穿 例开 口狭 窄或结石嵌顿, 7 例 因输尿管严重扭转不 孔、输尿管黏膜撕脱、出血等, 进镜 困难及 结石 下段 能进入结石下方, 而致使碎石失败, 常采用连续硬膜 扭 曲、息肉包裹等而导致 的失败, 但 实践证 实, 输尿 外麻醉, 效果较好, 进镜找到输尿管开 口后, 置入 3F 管镜下气压弹导碎石治疗, 具有安全、高效、创伤小 输尿管作为引导进入输尿管, 根据经验, 认为较斑马 的优点。尤其是输尿 管 中下段结石 的首先治疗方 导丝有 以下优点: ( 1) 经济; ( 2 ) 同时可 引出冲洗液, 法, 术中若结石滑入肾盂, 置入 DJ 管后再行 ESWL 避免压力过高, 保持视野清晰; ( 3) 如发生穿孔可直 治疗, 效果亦较单纯的 ESWL 效果好 。 接引流。进镜时使输尿管镜、壁段输尿管成一直线, 【参考文献 】 旋转镜体, 使镜端斜面 向上, 高压灌开开 口, 进入管 1 Fin lagson bovervieiv of su rgical treatmen t of Ur olithlasi s with specail 腔后, 减慢灌注, 以防结石上移, 导管亦不能达深, 约 r eferen ce to lit hortrip sy. J Ur ol, 1989 , 14 1: 7 7 8 - 78 1. 2 郭 应禄. 腔 内泌尿 外科 学, 第 2 版. 北 京 : 人 民军医 出版 社, 19 95 , 2 ～3cm 即可, 以防结石上移, 坚持不见管腔不推镜 17 5 - 17 6 . 的原则, 避免强力粗暴及盲 目进镜, 当看到结石后, 3 K os lakop owlos A, Stavr ofulos NJ , Ptr amenis , et al. The swiss , lith o - 先观察结石的活动度, 若结石固定, 则采用连续脉冲 clast ; an idca lin lravorpor eal lit htr iftar . Urot Int , 19 95 , 55 : 19 - 2 0 . 方式, 残留碎石再单次脉冲, 将其粉碎, 若活动度大, ( 编辑: 齐 永) 双氯芬酸钠栓剂联合 山莨菪碱治疗输尿管 结石并绞痛效果分析( 附 168 例分析) 罗正武 【摘要 】 目的 观察双氯芬酸钠栓剂联合 山莨菪碱( 654 - 2 ) 治疗输尿管结石并绞痛 的临床疗效。方法 输尿管结石并 绞痛患者 168 例随机分为观察组 88 例和对照组 80 例, 观察组采用双氯芬酸钠栓剂 50 ～100mg 直肠给药及 654 - 2 针 10mg 静 滴, 对照组用