中国农村新型合作医疗制度的建立成绩和挑战.PDFVIP

维普资讯 2007．11卫生经济研究 农村卫生 中国农村新型合作医疗制度的建立 ：成绩和挑战 胡善联，左延莉 (复旦大学公共卫生学院，上海 200032) 摘要：利用新型农村合作医疗报告系统数据和在4省 7县开展的家庭卫生服务调查数据，介绍了四年来我国新型农村合作 医疗制度建设取得的成绩。同时，新型农村合作医疗也面临一些挑战：探索建立稳定的筹资机制；需要注意潜在的财务风险；形 成科学规范的统筹补偿方案；规范商业医疗保险公司参与新型农村合作医疗基金运作和管理。 关键词：新型农村合作医疗制度；参合率；补偿模式；挑战 中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1004—7778(2007)11—0003—04 TheEstabl~hmentofNewTypeRural CooperativeM edicalSystem inChina：AchievementsandChallenge HU Shan—lian．ZU0Yan—li (FudanUniversitySchoolofPublicHealth，Shanghai200032，China) Abstract：Byanalyzingthedatabaseofnewytperuralcooperativemedicalsystem (RCMS)andahoueshddstudyconductedin7 countiesfrom4provinces，thepaperintroducestheachievementsof RCMSinChina．Atpresent，RCMSisfacingnew challenge，including toexploitasustainablefinancingmechanism；otpayattentiononthepotentialfinancialrisk；to ustnadimprovethedesignofRCMSand inform ascientificandstandardizedcompensationscheme；insomeraeas．htecommercial insurancecompanieshavebeeninvolvedinthe nancialmanagementof RCMS，itshouldbefurtherstandradization． Key words：new ytpe ruralcooperativemedicalsystem；coveragerate；compensationmodels；challenge 2000年世界卫生组织 (WHO)提出了改进卫生系统绩效 点工作迅速展开。根据 2006年底的统计，全国已有 1451个试 的主张0，在 191个成员国中，中国总体卫生系统的绩效指数 点县0(见表 2)，覆盖农业人 口5．O8亿，占全国农业人 口的 排在第 132位，其中卫生财务贡献的公正性排在第 188位，成 58．5％。参合人数 4．1亿，占全国农业人口的47．2％，参合率 为倒数第四。这个结果的产生与WH O采用 1997年统计资料 为 80．7％(见表 3)。筹集基金总额为244．9亿元 (其中上年结 有关，当时中国还没有建立起城乡医疗保障制度，9亿多农民 转 31．3fL元)，实际人均筹资水平达 52元。 大部分依赖于 自费医疗。 2004—2006年新型农村合作医疗 回顾我国的医疗保障体系，存在着三大突出问题。一是 表 2 试点县的分布 单位：个 医疗保障制度的覆盖率低，公平性差。2006年，城镇