失语症的治疗概要.pptVIP

失语症的治疗 于国华 失语症的言语症状 失语症的言语症状 口语表达障碍 找词困难 语音障碍 错语:语音性错语、词性错语、新语 杂乱语 语法障碍 刻板语 持续性言语 复述障碍 失语症的言语症状 阅读障碍 阅读理解障碍 朗读障碍 书写障碍 完全性书写障碍：多见于完全性失语 构字障碍 惰性书写 象性书写 写字过多 错语书写 镜像书写 常见失语症分类1 1、Broca失语：病灶累及优势半球额下回后部 2、Wernicke失语：病灶累及优势半球颞下回后部 3、传导性失语：病灶累及优势半球缘上回或深部白 质内的弓状纤维 4、经皮质性失语 （1）经皮质运动性失语： 优势半球Broca区前、上部 （2）经皮质感觉性失语：优势半球颞、顶叶分水岭 （3）经皮质混合性失语：优势半球分水岭 常见失语症分类2 5、命名性失语：病灶累及左大脑半球的角回 和颞中回的后部。 6、完全性失语：病灶为优势半球外侧裂周的 语言区域受到广泛损害。 7、纯词聋：单侧颞叶或双侧颞叶。 基底节性失语：基底节内囊 8、皮质下失语 丘脑性失语：丘脑 常见失语症分类3 9、交叉性失语：左侧大脑半球损伤所致 10、儿童获得性失语 失语症语言训练时机选择 开始时间：病人意识清楚两周左右，病情稳定而且能够耐受集中训练30分钟左右 恢复的高峰期：3～6个月 失语症治疗的适应症 失语症患者除外以下各项 严重的情感、行为异常 精神病患者 意识障碍 无明显康复欲望 失语症语言训练目标 失语症语言训练方法 一对一训练 自主训练：可选择图片或字卡进行命名或书写练习 也可用录音机进行复述、听理解、听写练习 还可电脑进行自我判断、自我纠正的程序训练 小组训练：逐步接近日常交流的真实情景，通过相互接触， 减少孤独感，学会在实际中有效地应用 家庭训练 刺激促进法：以Schuell刺激法为代表 失语症Schuell刺激疗法的主要原则 ---------------------------------------------------- 刺激原则 说明 ---------------------------------------------------- 利用强的听觉刺激 是刺激疗法的基础，因为听觉模式在语言过程 中居于首位，而且听觉模式的障碍在失语症中 也很突出。 适当的语言刺激 采用的刺激必须能输入大脑，因此，要根据失 语症的类型和程度，选用适当的控制下的刺激 难度上要使患者感到有一定难度但尚能完成 为宜。 多途径的语言刺激 多途径输入，如给予听刺激的同时给予视，触 嗅等刺激（如实物）可以相互促进效果。 反复利用感觉刺激 一次得不到正确反应时，反复刺激可能可以提 高其反应性。 刺激应引出反应 一项刺激应引出一个反应，这是评价刺激是否 恰当的唯一方法，它能提供重要的反馈而使治 疗师能调整下一步的刺激。 正确反应要强化以 当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定（正 及矫正刺激 强化）得不到正确反应的原因多是刺激方式不 当或不充分，要修正刺激。 ------------------------------------ A．刺激标准 刺激的复杂性，如在听觉刺激训练时选用词的长度；在让患者选择词时图片摆放的数量；采取几分之几的选择方法；所选择词时常用词还是非常用词等，不论采取什么标准，都应遵循由易到难，循序渐进的原则。 B．刺激方式 包括听觉、视觉和触觉刺激等但以听觉刺激为主的刺激方式，在重症患者常采取听觉、视觉和触觉相