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黄栀花口服液治疗小儿上感(PPT-59)
黄栀花口服液“肺肠同治,清肺通便”,与抗生素、止咳化痰类药物联用,还可用于治疗小儿肺炎 黄栀花上感用法用量2点注意:是否合并细菌感染以区分用法;分年龄段调整用量 黄栀花肺炎用法用量2点注意:根据临床症状不同联用抗生素等药;分年龄段调整用量 黄栀花口服液注意事项:①腹泻禁用 ②服药后出现腹泻立即停药 ③脾胃虚寒、脾胃虚弱及大便次数多者慎用 小儿可以用大黄,但是要适度 黄栀花通过大黄缓解便秘,但要把握好适应症,服药后如果出现腹泻立即停药,即可恢复正常 黄栀花把握好适应症同样可适用于2岁半患儿,用法用量建议:1岁患儿, 3ml/次,每日2次;1-2岁半患儿,5ml/次,每日2次 黄栀花治疗小儿上感建议疗程3天;治疗小儿肺炎建议疗程3天,1-2个疗程 * 这就是全部的内容,谢谢大家! * 从整个病机来看,中医认为小儿属于“纯阳之体”,阳相对较盛,易患热性病症,而且脏腑娇嫩,外邪易化热,容易转移到肠,所以小儿上感易形成“肺肠热盛”,就是既有肺热盛,也有肠热盛。肺热盛表现为发热、咽痛,肠热盛表现为大便干。而黄栀花竞品多是针对治疗发热、咽痛,较少针对治疗大便干。 * 黄栀花口服液组方出自国医大师颜正华教授,颜教授是国家级非物质文化遗产项目代表性传承人,在中药界,与成都中医药大学凌一揆教授,有“南凌北颜”美誉,而黄栀花口服液是颜教授专门针对小儿热证研究而成的新中药制剂。 * 黄栀花口服液方中黄芩配伍金银花、栀子清肺热,黄芩配伍大黄清肠热、通便,全方“肺肠同治,清肺通便”,更适合治疗小儿上感,发热+大便干、咽痛+大便干。 * 我们知道了黄栀花口服液适合发热/咽痛+大便干的上感小儿,我们来看一下黄栀花口服液是如何解决这三大症状的。我们说黄栀花口服液具有三大功效:退热、缓解咽痛、通便。具体来说,黄栀花口服液可通过降低IL-1(白介素-1),IL-6等致热因子水平来退热,显著降低缓激肽和前列腺素水平,进而缓解咽痛,通过调节肠道粘膜免疫改善大便干。 * 这是黄栀花快速有效退热的证据,通过与和美组、双黄连组的对比,黄栀花三天内治疗小儿上感退热率高达85%以上,而和美组和双黄连组退热率仅为50%。 * 这是黄栀花改善小儿上感咽痛、咳嗽等临床症状,提高临床治疗有效率的证据,黄栀花在改善小儿上感临床症状比例为75%。而和美组、双黄连组均不到50%。黄栀花提高小儿上感治疗有效率高达100%,其中治愈率达到70.8%,明显高于和美组和双黄连组。 * 因此黄栀花更适合治疗什么类型的小儿上感?我们的答案包括3点: 黄栀花中医机制:“肺肠同治,清肺通便” 黄栀花3大功效:退热、缓解咽痛、通便 黄栀花更适合小儿上感发热+大便干、咽痛+大便干 下面我们看一下最后一个问题:黄栀花与竞品的区别 * 黄栀花与竞品的区别主要包括4方面: 1、西医机制:黄栀花抗病毒+增强粘膜免疫;竞品抗病毒 2、中医机制:黄栀花“肺肠同治,清肺通便”;竞品清肺热 3、适合小儿上感什么类型?黄栀花适用于发热+大便干、咽痛+大便干;竞品主要适用于发热、咽痛 4、额外临床获益:黄栀花改善不合理使用抗生素对肠道粘膜免疫的损伤;竞品没有额外临床获益 * 从另一个角度,与细分类的竞品对比。 黄栀花口服液具有抗病毒、增强粘膜免疫双重作用,肺肠同治,一药三效,达到退热、缓解咽痛、通便功效。 无论是在作用机制,还是功效上,黄栀花口服液均具有同类产品所不具备的优势。 * 我们对之前的内容作一个小结,这部分需要大家牢记,主要有6点: 抗病毒增强粘膜免疫双重作用治疗小儿上感 “增强肠道粘膜免疫”既是黄栀花亮点,也是与其它中药区分的治病机制点 中医机制:“肺肠同治,清肺通便” 3大功效:退热、缓解咽痛、通便 更适合小儿上感:发热+大便干、咽痛+大便干 黄栀花与竞品的区别: 西医机制:抗病毒+增强粘膜免疫 中医机制:“肺肠同治,清肺通便” 更适合小儿上感:发热+大便干、咽痛+大便干 额外临床获益:改善不合理使用抗生素对肠道粘膜免疫的损伤 * 下面我们来探讨一下黄栀花口服液几个临床常见问题 * 主要有4个,分别是: 儿童能用大黄吗? 口服后腹泻,怎么办? 患儿2岁半能用吗?用多大剂量? 疗程多久? * 对于第一个问题,我们的答案是: 儿童与成人的区别是属于“纯阳之体”,容易出现“肺肠热盛”,可以使用大黄清肠热 儿童使用大黄要适度,不要过量 * 对于第2个问题,我们的答案是: 把握好黄栀花适应症:小儿上感,发热+大便干、咽痛+大便干 黄栀花通过大黄清肠热缓解便秘,因此服药后出现腹泻立即停药,即可恢复正常 * 回答第3个问题,我们需要先了解一下实际,儿科与成人用药上有一个很大的不同点,就是儿科严格按照年龄,处方用药剂量,而黄栀花说明书没有明确指出2岁半儿童的用药剂量,这个问题亟待解决。 *
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