北京市丰台区美术家协会会员登记表 编号：.doc

北京市丰台区美术家协会会员登记表 编号： 姓名 笔名 （曾用名） 民族 性别 1寸 免冠 照片 出生 年／月／日 年龄 籍贯 政治 面貌 毕业院校 及专业 学历 身份证号 学位 是否为中国美术家协会会员／ 若是，请填写会员号 是否为北京美术家协会会员／ 若是，请填写会员号 工作单位 及职务 职称 通迅 地址 邮编 固定 电话 手机 邮箱 QQ 现担任何种社会职务 （选填两项即可） 主 要 经 历 起止年月 在何处工作及职务 起止年月 在何处工作及职务 　 　 　 　 　 　 主要 艺术 成就 （代表 作） 获奖 情况 （荣获市级以上奖项） 入会 时间 年月日 年月日