交变电磁场治疗颅脑损伤80例临床疗效观察.docVIP

交变电磁场治疗颅脑损伤80例临床疗效观察 北京大学医学部第一医院 神经外科 我科自1999年10月至2000年11月间，应用交变电磁场的治疗对80例门诊及住院患者进行了疗效观察，认为疗效满意，报告如下： 【材料和方法】 病例选择：选择160例脑损伤的门诊及住院患者，其中男98例，女62例；年龄12～66岁，脑震荡54例，脑挫裂伤48例，外伤性颅内血肿恢复期58例，按病种随机分为两组（治疗观察组和对照组）。 诊断标准：以病史和各种临床检查如：腰穿、CT、MRI等为诊断依据。 治疗方法：对照组以常规药物治疗，观察组除常规药物治疗外，辅助交变电磁场的治疗，每次30分钟，每天2次，高档（11～17mT），14天为一个疗程。平均治疗三个疗程。 观察时间：完成全部疗程后，随访观察不少于六个月。 观察指标：观察患者症状及体征，部分病人在治疗前、后进行脑电图检查，并比较治疗前、后的变化。 疗效标准： 基本治愈：症状基本消失； 显 效：症状明显改善，部分症状消失； 好 转：症状改善，但有反复性； 无 效：症状无改善或留有明显的“综合征”症状。 【结 果】 因治疗的滞后效应，所有病人均在进行治疗六个月内进行数次复查。结果显示，治疗观察组的疗效明显优于对照组。 表1对照组疗效分析 病例数 基本治愈 显 效 有 效 无 效 有效率% 脑 震 荡 27 9 4 10 4 85% 脑 挫 裂 伤 24 5 6 7 6 75% 颅内血肿恢复期 29 4 7 10 8 72% 表2治疗观察组疗效分析 病例数 基本治愈 显 效 有 效 无 效 有效率% 脑 震 荡 27 12 7 5 3 88% 脑 挫 裂 伤 24 10 6 5 3 87% 颅内血肿恢复期 29 7 12 6 4 82% 以上，表1和表2比较分析，治疗观察组疗效明显高于对照组，更重要的是治疗观察组的基本治愈和显效的病例数明显高于对照组。 两组病人中各有50例患者做了脑电图检查，结果如下： 表3脑电波慢波功率谱值比较（％） 总例数 治疗前 治疗后 降低率 P 对照组 50 44.1±3.6 43.1±5.8 2.3 ＞0.05 观察组 50 43.6±4.6 40.5±6.7 7.7 ＜0.05 P ＞0.05 ＜0.05 治疗前后比较显示，治疗观察组的好转率和各项指标与对照组的差异均较明显。治疗前发现，患侧基本波低平，并出现慢波，健侧基本正常。经两个疗程治疗后，复查脑电图，发现患侧δ波显著减少或消失，θ波出现的范围减少，相反α波节率却增多，波幅也增高，标志着大脑功能确实好转。 【讨 论】 交变电磁场的治疗原理已得到医学界的共识，根据大量基础研究和临床观察，发现交变电磁场疗法对镇痛、抗炎、脑血栓、失眠、脑疲劳及脑损伤有较好的治疗作用，其主要作用机理为磁场对血液微循环促进作用、神经系统的调节作用、增加脑细胞的代谢及免疫学和细胞生物学效应等。 交变电磁场治疗方式是通过输出特定规律的交变电磁场、负电子等物理因子，直接透过颅骨作用于脑细胞和脑组织而发挥治疗作用。治疗脑损伤的作用机理：1、解除脑血管痉挛，舒张脑血管，加快血流速度，促进侧枝循环的建立，改善脑部血液循环。2、促进脑细胞内外离子交换，对脑细胞有“微按摩作用”，对损伤细胞代谢和修复起到促进作用。3、电化学作用，如酶系统激活作用，这进一步使脑细胞新陈代谢加快，增强受损细胞的修复能力。通过以上作用对脑细胞损伤的康复起积极作用，而脑功能的康复是脑外伤治疗的主要目的。4、利用交变电磁场的抑制异常脑电、脑磁的作用，在预防脑外伤后癫痫发作具有重要意义。我们应用交变电磁场的治疗方式辅助治疗颅脑损伤，经临床观察，疗效显著。 交变电磁场的治疗帽具有紧贴头皮和可横向随意移动的治疗体，使以往应用于全身其它部位的治疗方法可方便地应用于头部；在临床试验中未发现有不良反应，使用安全可靠，特别是在目前针对颅脑损伤恢复期缺少特效药物的状况下，物理治疗法将为脑损伤性疾病的辅助治疗发挥重要作用。