复发性流产免疫学诊断和治疗共识.PDFVIP

·4 · 生殖医学杂志 2008 年 2 月第 17 卷第 1 期 复发性流产免疫学诊断和治疗共识 Consensus of immunological diagnosis and treatment on recurrent spontaneous abortion 林其德 L I N Qide (上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科 ,上海 　20000 1) 【关键词】　生殖免疫 ; 　复发性流产 ; 　诊治共识 【中图分类号】R7 11. 6 　【文献标识码】D 　【文章编号(2008) 0 1000402 　　由《生殖医学杂志》主办 、上海交通大学医学院 色体异常所致流产 。 附属仁济医院妇产科承办 、中国免疫学会生殖免疫 2 . 生殖道解剖异常型 :指子宫解剖异常所致流 ( ) 分会协办的第 10 届全国女性生殖免疫学习班暨反 产 ,子宫解剖异常包括先天性发育异常和 或 后天 复胚胎着床和早期妊娠失败专题研讨会于 2007 年 性子宫疾病所致解剖异常 。 11 月 29 日至 2007 年 12 月 2 日在上海成功举办 。 3 . 内分泌异常型 :主要指由于内分泌功能失调 本次大会邀请了数十位国内相关领域的著名专家和 所致流产 。 学者 ,主要包括生殖医学 、生殖免疫学 、生殖内分泌 4 . 生殖道感染型 :主要指弓形虫 、巨细胞病毒 、 学 、生殖遗传学以及妇产科学专家 ,专家们根据国内 单纯疱疹病毒等感染所致的流产 。 外研究进展 ,结合我国实际情况 ,特别是对免疫性复 二 、免疫性复发性流产 发性流产发病机制 ,诊治研究成果以及 目前临床所 1. 自身免疫型 :主要指抗磷脂抗体所致的流产 , 面临的问题进行了深入探讨 ,对复发性流产的名称 、 实际上属于抗磷脂抗体综合征范畴 。抗磷脂抗体综 ( 定义 、临床分类 、诊断以及免疫防治达成以下共识 。 合征的诊断标准至少有以下一项临床症状 复发性 ) 流产或血栓栓塞 和一项抗磷脂抗体阳性实验室指 关于复发性流产的名称 标 。目前常用的抗磷脂抗体检测指标为 :抗心磷脂 ( ) β 妊娠 28 周之前连续发生 3 次或 3 次以上 自然 抗体 A CL ; 抗 2 GP1 抗 体 ; 狼 疮 抗 凝 因子 流产 ,称为复发性流产或习惯性流产 。 (L A C) 。阳性诊断标准是指出现 2 次以上抗磷脂 抗体阳性 ,其间隔时间 6 周或以上 。 关于复发性流产的定义 2 . 同种免疫型 :该型流产的诊断是排除性诊断 , 一 、自然流产 即排除染色体 、解剖 、内分泌 、感染以及 自身免疫等 通常是指妊娠过程失败 、胚胎死亡和胚胎及附 方面的病因 ,未能发现其他导致流产的原因 ,称之为 属物排出 ,排出物或胚胎及附属物 1 ,000 g ,孕周 同种免疫型 ,也可称为原因不明复发性流产 。 28 周 。