贯穿药理学教学的综合素质教育.docVIP

贯穿药理学教学的综合教育 （北京大学医学部基础医学院药理学系，北京 100191） 摘要关键词 [中图分类号 [文献标识码 [文章编号] 随着生物-心理-环境-社会医学模式的转变，医学教育重点也随之改变，强调知识、能力和素质综合教育，强调对健康、疾病的理解以及公共卫生及群体保健意识，以学生为主体，促进学生有效的主动学习，使其具有应用知识认识问题的能力、质疑、探究、合作的能力终身学习的能力[]。药理学教学不讲授药理学，而将综合素质教育贯穿于整个教学过程，以期培养出适应时代需要的合格医学生。 素质教育与医学专业教育相结合，提升医学职业素养 国际医学教育组织《全球医学教育最基本要求》首先的便是医学职业素养道德规范、伦理原则和法律责任敬业精神和伦理塑造。敬业精神不仅包括医学知识和技能，更包含对医学秉承的共同价值的承诺、自觉地建立和强化这些价值的责任。贯穿药理学教学的素质教育，可养良好的医学职业素养和敬业进取精神。挖掘课程的素质教育素材，，培养正确的价值观人生观。例如我国老一辈药理学家从我国传统中草药中开发了原创药物：山莨菪碱、喜树碱、青蒿素等，尤其青蒿素迄今尚无耐药性报道，作为援助非洲的药物，对非洲多重耐药的恶性疟疾治疗做出了巨大贡献，增进了和非洲人民的友好感情，增强民族自豪感。利用中草药有效成分为先导物研制创新药物是新药研发的一条捷径，从中草药中筛选新药有线索可循，命中率高、花费少、周期短，但也要认识到与世界先进水平的差距，激励同学向老一辈药理学家学习，为医药学发展做出贡献。医患关系紧张，医疗纠纷近来成为社会热点和难点，一些具体医疗事故案例，加深对药理学知识的理解和掌握，说明临床正确规范的用药必须以药理学为指导，培养严谨求实、一丝不苟的良好风。早在1583年，药理学家帕拉斯尔萨斯说过：只有剂量能决定一种东西有没有毒。同一药物，不同剂量可能有不同的药理作用，用药超过最大治疗量，引起中毒，为中毒量，继续加大，造成死亡，成致死量。正确的剂量对疾病治疗尤其儿童用药至关重要，例如阿托品昏迷，死亡。阿托品最低致死量成人为80~130mg，儿童为10mg。曾有医生开处方时打错小数点，将成人用量误为儿童用量，引起医疗事故。1支1%的硫酸阿托品眼膏（2克）含有足以毒死1~2名儿童的剂量。又如碘及碘化物对甲状腺的作用因剂量不同而作用不同，小剂量碘为甲状腺激素合成的必需原料，增加甲状腺激素合成，防治单纯性甲状腺肿；而大剂量碘产生抗甲状腺作用碘抑制的摄取，失去抑制激素合成的效应，甲亢复发，甚至加重。加强药品的知识产权保护意识和观念。例如用传统中药砒霜中的三氧化二砷成分治疗白血病源自我国一家医院，疗效较好，但申请专利，美国研究人员了解到这一信息，很快就申请三氧化二砷治疗白血病的药物专利并在美国申请新药成功。因此药理学教学不仅向学生传授课程，更注重培养学生的、一丝不苟的敬业精神和高度责任心，调动其学习自觉性、积极性、主动性和创造性，在潜移默化的引导中体现导学、促学、助学和育人相结合的教学策略。 培养批判性、质疑思维和严谨求实的创新能力 《全球医学教育最基本要求》强调在职业活动和学习中表现出分析批判性思维，有根据的怀疑、创造精神和对事物进行研究的态度[]。我们将撰写小专论引入八年制医学生的药理学教学实践，就目前基础、临床应用研究的前沿、热点、难点拟定一些题目供参考，学生拟定感兴趣的题目。应该遵循的学术道德和规范比如凡引他人的观点均应标注并列出参考文献，这种严谨的训练对他们将来的科研选题和学风都会产生良好的影响。鼓励同学给药理学教材挑错并改正，权威，用挑错的眼光看或文献，独立思考问题，查阅文献，请教老师或自己动手实验去应证自己的不同观点，充分调动学生学习积极性，培养批判性、质疑思维利于其个性与创新能力的培养和发展。第九版由Bertram G. Katzung主编的《基础及临床药理学》第760页血栓形成示意图，因为活化的血小板形态会变为球形，伪足突起，原图中处于激活状态的血小板仍为正常的圆盘形，不妥。抗肿瘤药环磷酰胺为前药，本身并无活性，必须化成醛磷酰胺，醛磷酰胺在肿瘤细胞内转变为磷酰胺氮芥，才有活性，抑制肿瘤细胞的生长繁殖。体外实验不能直接用环磷酰胺作对照，必须用其活化形式的磷酰胺氮芥。因此文章描述体外实验中环磷酰胺杀死肿瘤细胞百分率有多高，。将科研成果融入教学内容，以科研促进教学，激发学生探究事物、进行科学实践的愿望和兴趣，提高科研动手能力。最新原文版《Basic and Clinical Pharmacology》’s Pharmacology》作为参考材料，及时更新滞后的教材内容，传递最新知识和信息，开阔眼界，给学生以启迪。 以学生为主体的教学观念转变，促成学生自主有效的学习 传统教学以教师为主，注重知识灌输而轻视能力的培养，因而在这种模式下培