椎间盘退变基础研究和进展.pptVIP

;椎间盘的生理、生化、生物力学特征;椎间盘的生理、生化、生物力学特征;软骨板： 1、透明软骨构成，平均厚度 1 毫米，多微 孔，是髓核水分及代谢产物通路。 2、无神经，无血管组织，无疼痛，不能修 复。 ;纤维环： 1、由在上、下软骨板的周围由呈同心层排列 的纤维组织组成。 2、纤维环各层呈斜行和环形交错重叠，前侧 及两侧较厚，后侧较薄。 ;髓核 ： 为弹性胶状物质，由粘多糖蛋白复合体、硫酸软骨素和大量水分构成。水分出生时占 90%，18岁 80%，70岁70%，随年龄增大，髓核纤维化程度增加，弹性及张力减退。;椎间盘血供： 胎儿时来自椎体及相邻组织，12岁后血管闭锁，不参与营养供应，使椎间盘成为无血运组织。营养供应主要依靠软骨终板本身的半渗透膜作用，进行营养代谢。;椎间盘退变病因; 椎间盘退变(IVDD)在临床上往往表现为颈椎病、椎管狭窄、脊柱节段不稳、腰腿痛、椎间盘突出等病症，据认为是颈、腰椎病发生发展的根本原因。椎间盘退变主要表现为椎间盘基质蛋白聚糖和水分含量减少及胶原蛋白成分改变，并继发一系列病理性改变，是导致颈椎病、腰腿疼痛的主要原因，并严重影响患者的生活质量。; 椎间盘是人体组织最早发生退行性改变的部位。许多学者已就 IVDD 的病因进行探讨，但其确切的病因目前仍不明确。20世纪60年代起，国内外学者致力于椎间盘退变病因的研究，许多学者认为椎间盘退变是多种因素共同作用的结果。 ;影响IVDD主要因素;椎间盘营养供应减少;椎间盘营养供应减少;椎间盘营养供应减少;生物力学机制;生物力学机制;生物力学机制;细胞凋亡;细胞凋亡;细胞凋亡;细胞因子;细胞因子;细胞因子;降解酶;降解酶;降解酶;其他因素 ;总 结;总 结;椎间盘退变治疗 ;退变椎间盘的基因治疗 ;椎间盘退变细胞治疗;1、间质干细胞移植;2、自体软骨细胞移植;3、髓核细胞移植;分子治疗;存在问题？ 1. 椎间盘退变的定义尚未明确； 2.各种评价椎间盘退变程度的方法都是按照 定性来进行轻重排序，缺乏精确性。 ;吗情黔峡剃宦诣经久鸡撅频亿吩俄惰正垛涉郁河态辈赵涩特言窜宦札斩??椎间盘退变的基础研究与进展椎间盘退变的基础研究与进展