咳嗽和咳痰、咯血.pptVIP

咳嗽与咳痰;;咳嗽的概念;咳痰的概念;病 因;诊断要点（三问一听一看);二问性质 --干性咳嗽（干咳） 有咳嗽而无痰或痰量很少。 常见于急性炎、结核、二尖瓣狭窄和原发性肺动脉高压等。 --湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。 常见于肺炎、慢支、支扩、肺脓肿及肺结核空洞时。 ;三问节律 频率：单声咳嗽 、阵发性咳嗽 、连续性咳嗽 体位改变：清晨起床或晚间体位变动时，咳嗽加剧并有咳痰。 见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及有空洞的肺结核。 夜间咳嗽加剧 多见于左心衰竭及肺结核患者;听音色（指咳嗽声音的特点）： 咳嗽声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致。 鸡鸣样咳嗽，表现为连续发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压。 金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。 咳嗽??音无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。 ;看痰的性质和痰量 性质 粘液性、浆液性、脓性、粘液脓性、血性 静置分层现象 量、气味 ;酸蝗彦坚治柑淫零晚葵彭凝稿屿肇碌棒厘寒豺菱缄鞘碱残因逢闰督釜严蚊咳嗽与咳痰、咯血咳嗽与咳痰、咯血;特征性痰液 白色粘稠痰，常见于慢性支气管炎、支气管哮喘等。 大量黄色脓臭痰，常见于支气管扩张症、肺脓肿等。 血性痰，常见于支气管扩张症、肺结核、支气管肺癌等。 铁锈色痰，常见于肺炎球菌性肺炎（大叶性肺炎）等。 大量粉红色泡沫痰，常见于急性肺水肿。 ;伴随症状;杵状指;咯 血;概 述;;病 因;;;