1 正常菌群和微生态失调.pptVIP

宿主 内环境 外环境 （土壤、空气、水等）; 全国沙漠化面积每年以2460平方公里的速度在扩大！;↓野蜂（传花授粉）多; ↑ 抱独身主义的老处女喜欢养猫; 宿主 内环境 外环境（正常微生物群）; 由于对人体微生态平衡的重要性认识不足，临床上滥用、泛用抗菌药物而诱发的微生态失调现象屡见不鲜，如假膜性肠炎、败血症、医院获得性肺炎等，对病人、医院和社会均造成不同程度的损害或负担。; 为了维护人类的健康，不仅要保护宏观生态的平衡，而且要保护人体微生态平衡。;一、正常微生物群的组成与生理作用二、微生态平衡三、微生态失调的分类四、微生态失调的诱因;一、正常微生物群的组成及生理作用 ; 正常菌群在宿主出生后，即在体内建立并持续存在，有规律地定居于特定部位，成为宿主不可缺少的组成部分。; 一个健康成年人大约由1013个体细胞组成，而全身定植的正常微生物总数高达1014个。 主要分布于皮肤、口腔、消化道、呼吸道和泌尿生殖道。; 80％正常菌群寄居在肠道中，大约有400～500种微生物。每克干粪便有1011～1012个细菌。; 在正常状态下，正常菌群对宿主不表现致病作用，对其宿主有益无害，而且是必需的。; 正常菌群组成“统一战线”，对保持人体生态平衡和内环境的稳定有重要作用，主要生理作用有： ;（1）生物拮抗作用;（4） 排毒作用 ;一、正常微生物群的组成与生理作用二、微生态平衡三、微生态失调的分类四、微生态失调的诱因;二、微生态平衡 ;微生态平衡（microeubiois） ● 在长期进化过程中形成的 ● 在不同发育阶段的 ● 动态的 ● 生理性组合;一、正常微生物群的组成与生理作用二、微生态平衡三、微生态失调的分类四、微生态失调的诱因;三、微生态失调的分类 ;1、菌群失调（dysbacteriosis）;● Ⅰ度失调：为可逆性失调 ; 引起二重感染主要以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌（如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌等）和白假丝酵母菌为多见。;; 正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌生存部位的现象。 ; 1、老区转移：是指正常菌群由原籍生境向本来有正常微生物群定植的地方转移。; 2、新区感染：是指正常菌群由原籍生境向本来无微生物定植的解剖部位或组织转移。如败血症、亚急性细菌性心內膜炎。 肠道细菌：易向腹腔转移。 呼吸道细菌：易向脑部转移。 ; 动物或昆虫体内的正常菌群转移到人类的现象。 ● 虫媒方式 ● 经口方式 ; 正常菌群之间、正常菌群与人体之间的微生态平衡关系一旦被打破，正常菌群就可能转化为条件致病菌，引起内源性感染。 近年来，内源性感染呈不断上升趋势。;一、正常微生物群的组成与生理作用二、微生态平衡三、微生态失调的分类四、微生态失调的诱因;影响微生态失调的因素： ● 宿主：主要是屏障结构和免疫功能异常的影响 ● 正常微生物群：抗生素的干扰作用是巨大的; （1）免疫力降低：患慢性消耗性疾病（结核病、肿瘤、糖尿病等）、烧（烫）伤、化疗、放疗、使用激素和免疫抑制剂等。 ; （2）物理因素：一切破坏正常生理结构的措施都可引起微生境的破坏，正常菌有可能发生定位转移，引起微生态失调。; 腹部外科手术：可使大肠杆菌从结肠进入腹腔，引起腹膜炎；进入泌尿生殖系统，引起膀胱炎、肾盂肾炎；进入血液，引起败血症。 颅脑手术：绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌等容易入侵引起感染。;介（插）入性诊治手段 内镜：胃镜、腹腔镜、支气管镜、膀胱镜 插管导管：动静脉插管、气管插管、心导 管、导尿管等 呼吸机 心脏起博器 在一定程度上损伤人体的正常防御屏障，为正常菌群侵入非正常寄居部位提供机会，引起定位转移。; （3）化学因素：如肝病患者胆汁分泌异常，可引起下消化道正常菌群上行至上消化道定植、繁殖，引起细菌过生长综合征，主要临床症状是脂肪泻、维生素缺乏症和营养吸收不良。;