2013关于糖尿病与慢性肾脏疾病最新临床.pptVIP

;糖尿病肾病（DN）即糖尿病肾小球硬化症 糖尿病微血管并发症之一 常与糖尿病神经病变、视网膜病变并存。 近年我国糖尿病及DN的发病率在显著上升 据中华医学会肾脏病分会的初步统计，在我国血透的病人中，DN已占第二位，仅次于肾小球肾炎。 ;;主要内容;糖尿病肾病的一般血糖管理 ;建议糖化血红蛋白的控制目标为7%，来预防和延缓伴有CKD的糖尿病微血管并发症。（1A）;*;*;*;*;*;;*;不推荐具有低血糖风险的患者糖化血红蛋白控制目标7% (1B); 早期，出现糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变、严重的心血管疾病（CVD）之前，血糖强化控制（HbA1c ~ 7%）是有益的；甚至在出现有意义临床终点例如肾衰、失明、截肢、心血管事件之前的很长一段中间期，强化控制血糖也是必要的 。放宽HbA1c控制水平增加微血管并发症风险的效应被放大了，ADVANCE, ACCORD, and VADT研究显示，常规??疗组低血糖风险降低，但主要临床终点事件（死亡、致命性CVD、非致命性CVD、肾功损害或ESKD）的发生率与强化治疗组相似；;*;*;;*;*;*;*;;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;;*;*;*;*;糖尿病和CKD患者血脂的管理;推荐使用降低LDL-C的药物（他汀或他汀联合依泽替米贝）来降低糖尿病和CKD患者动脉粥样硬化事件，其中包括