职业卫生和职业医学重点.docVIP

一、名词解释（职业卫生和职业医学） 1、职业中毒：在劳动过程中，人体通过不同途径吸收了生产性毒物而引起的中毒。 2、生产性粉尘：是指在工农业生产中形成的，并能够长时间浮游在空气中的固体微粒，长期吸入主要引起肺部病变。 3、永久性听阈位移：是指噪声引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。根据损伤的程度，永久性听阈位移又分为听力损伤及噪声性耳聋。 4、职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 5、热适应：人体在热环境工作一段时间后对热负荷产生的适应反应。表现为体温调节能力增强；皮肤温度和机体中心温度降低；心血管紧张性下降；合成热应激蛋白。 6、肢端溶骨症：多发生于工龄较长的清釜工，发病工龄最短者仅1年。早期表现为雷诺综合症：手指麻木、疼痛、肿胀、变白或发绀等。随后逐渐出现末节指骨骨质溶解性损害。X线常见一指或多指末节指骨粗隆边缘呈半月状缺损，伴有骨质硬化，最后发展至指骨变粗，外形似鼓槌（杵状指）。局部皮肤（手及前臂）局限性增厚、僵硬，呈硬皮样损害，活动受限。 7、最高容许浓度：车间内工人工作地点的空气中某种化学物质不可超越的浓度。在此浓度下，工人长期从事生产劳动，不致引起任何急性或慢性的职业危害。 8、职业性有害因素：生产工艺过程、劳动过程和工作环境中产生和（或）存在的，对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件。 9、工作有关疾病：由职业性有害因素引起的特定疾病。 10、预防性卫生监督：又称设计卫生审查。卫生部门依据法规对城乡规划、工矿企业、住宅建筑和公共建筑等新建、改建、扩建的建设项目的设计方案（包括任务书和图纸资料）进行卫生学审核，作出了卫生学评价，竣工后进行验收，发现卫生问题及时研究解决。通过设计卫生审查，督促各有关单位在规划、选址、设计、施工时切实贯彻国家的有关卫生标准、条例和法规，从而防止工程建成后污染环境，影响居民健康；保证各项工程建设符合卫生学要求。 11、职业健康监护：是通过各种检查和分析，评价职业性有害因素对接触者健康影响及其程度，掌握职工的健康状况，及时发现健康损害征象，以便采取相应的预防措施，防止有害因素所致疾患的发生和发展。 12、时间加权平均容许浓度：以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。 13、窒息性气体：以气态吸入而引起组织窒息的一类有害气体。单纯性窒息性气体：氮气、甲烷 、二氧化碳；化学性窒息性气体：使血液的携氧能力或组织利用氧的能力发生障碍，造成组织缺氧的有害气体。一氧化碳、硫化氢、氰化物。 14、中间期肌无力综合征：少数患者在有机磷农药中毒后胆碱能危象症状消失后，出现中间肌无力综合症，主要在中毒后第2-7天。 15、粉尘分散度：指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小（um）的数量或质量组成百分百来表示。 16、石棉小体：系表面有铁蛋白沉积的石棉纤维，其长短不一（长者可超过100um，短者仅数微米），黄褐色，呈哑铃状、分节状或蝌蚪形，铁反应阳性。在石棉小体旁可见异物巨细胞。在弥漫性纤维化的肺组织中查见石棉小体是病理诊断石棉沉着症的重要依据。 17、棉尘病：是由于长期吸入棉、麻等植物性粉尘所引起的，具有特征性的胸部紧束感和/或胸闷、气短等症状，并有急性通气功能下降的呼吸道阻塞性疾病。 18、听觉适应：强噪声下暴露时间短，听阈提高10dB-15 dB，离开噪声环境数分钟即可恢复。 19、听觉疲劳：强噪声下暴露时间长，听阈提高15dB-30dB，离开噪声环境需要数小时甚至数十小时听力才能恢复。 20、局部振动病：长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节-肌肉损伤，典型表现为振动性白指。 21、职业性有害因素接触评估：是通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对接触职业性有害因素进行定性和定量评价。 二、简答题 简述职业病的特点。 ①接触职业病危害人数多，患病数量大； 　　 ②职业病危害分布行业广，中小企业危害严重； 　　 ③职业病危害流动性大、危害转移严重； 　　 ④职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视； 　　 ⑤职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。 简述生产过程中的职业性有害因素有哪些。 ①有毒物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等； ②生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘； ③异常气象条件：如高温、高湿、低温、高气压、低气压； ④噪声、振动； ⑤非电离辐射：如紫外线、红外线、射频辐射、激光等； ⑥电离辐射：如x射线、r射线、β射线等。 简述职业健康监护的主要内容。 职业健康监护主要包括上岗前、在岗期间、离岗时