中医护理质量指标建立与评价(简).ppt

中医护理质量指标的建立和评价;护理质量(Quality of care);护理质量的几个误区;护理质量的管理;质量管理与检查的关系;等级医院评审的护理指标;等级医院评审的护理指标;当今《临床护理质量指标》的主要内容;当今《临床护理质量指标》的主要内容;临床护理质量指标(以骨科为例）;专科护理质量管理;临床科室专科护理质量构建的背景;临床护理技术规范（以骨科为例）;临床护理文书规范(以骨科为例）;广东省十大安全质量目标(以骨科为例） ;广东省创建“优质护理服务示范工程”活动实施方案;《中医护理质量指标》;一、建立《中医护理质量指标》的意义;一级护理患者口腔护理质量（原标准）;护士每天工作的质量是不是靠检查标准？;二、《中医护理质量指标》内容（参考）;《中医护理质量指标》内容（参考） ;《中医护理质量指标》内容（参考）;《中医护理质量指标》内容（参考）;三、预 期 目 标;中医护士与医疗团队;四、《中医护理质量指标》的临床意义;14项基础护理质量指标;1、立足患者安全：;2、立足基础护理:;在不断地追求基础护理质量指标改善的过程，是为了提高患者的基础质量，而不断完善和提高护理质量管理的体质和机制，追求卓越的过程。 不要仅仅盯着质量指标的数值变化，更要注重培训和发展。;四、中医专科护理质量指标的目标;五、《中医护理质量指标》实施方法;（一）如何建立质量指标的基础数据;确定中医护理质量指标范围 护理部的任务： —建立中医专科护理质量指标，指导其他专科逐步建立护理质量指标 —明确重点监测质量指标——“火炉效益” —制定全院护理质量管理实施方案;护理质量指标的重点监测项目;（二）质量指标的监测控制与改进;各临床专科的任务;质量指标监测式 （三）建立全面质量管理机制 ;明确质量指标是质量管理系统最重要的一个环节;注意;例1.中风后遗症患者呛咳/误吸发生率(%);指标报告：呛咳发生率0％（火山口） 确保安全，持续改进： －提升执行率 －改变工作指引 －通过座谈会、无记名投票、自我评价、小组现状调查等多种形式，找出执行率最差的环节——真实再现！;： 护士长/组长不要成为小护理部主任;建立护理质量指标监测机制的思路：;建立护理质量指标监测机制的思路：;资 料 整 理;资 料 整 理;质量不稳定：3月份10％——4月份4.8％;如压疮发生率的基础数据;案例：病区的护理质量报告;病区的护理质量报告：;（四）质量指标的监测控制与质量改进;护理部质量管理主要责任：;病区护理质量分析报告;（五）监测事件发生的频率与危害;《使用药物错误的发生例数》与核心制度;血液科《输血查对制度》;核对（方式） 输血时，由两名医护人员（携带病理及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，手腕带，询问血型，以确认受血者。 …… 完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、采血日期、血袋标签的血型、血液种类、血编号、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，病将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。;核对（人员） 每周常规输血日由组长负责复核；（每周三、周五P班必须有组长当班。） 当有两名以上护士当班，由高责护士负责复核； 在交接班时，由交接班护士共同复核； 当只有1名护士当班，由医生负责复核； 当只有1名护士当班，如医生急诊无法复核，通知二线护士复核； 输血后由责任护士查对； 输血反应发生时，由护士与医生共同核对。;发生错误 ——制度有无建立？ 有 无 ——制度可执行性？ 未发生错误，是否意味着查对制度落实，输血安全？ 护士有无漏执行指引的步骤 ——FEMA分析;管理组织：改善质量指标的过程;质量管理重点——预防患者跌倒;质量改进是需要专业知识为基础;质量指标的管理;对照预期目标评估效果;巩固措施：指标监测过程是工作质量控制;动态的，变化的，没有 最好，只有更好，这就 是专业探索的精神！;通过对基础质量指标监测，能早期发现和预防不良事件发生，保证患者安全，明确质量改进目标和评价效果，促进护理管理科学化。;举例：目前骨科专科护理质量的主要问题;1、护士专科知识缺乏;护士专科知识缺乏的原因;2、制度不完善、不落实;健全科室护士岗位职责;3、专科指引缺乏;临床专科护理质量建设的柱子搭好了 如何进行质量监察和控制？; 高危因素、高危环节 ——还没有成为我们质控的重点;影响骨科专科护理质量的高危因素;控制高危因素;控制高危环节;5、质量评价细节不明确;6、质量评价缺乏量化指标;（六）护理质量持续改进;护理质量持续改进;提高护士专业能力;通过三级护理查房 ——建立三级质控网络