民众接受社区式日间照护之意向探讨-静宜大学人文暨社会科学院.pdf

民眾接受社區式日間照護之意向探討 1 靜宜人文社會學報 2010 年 1月 第四卷第一期頁 1-22 Providence Studies on Humanities and Social Sciences January 2010, Volume 4, No. 1, pp.1-22 民眾接受社區式日間照護之意向探討 1 2 3 王香蘋 、蔡麗珍 、施博文 摘 要 長期照顧十年計畫主要以在地老化及提供社區照顧，對受照顧者、照顧 者、及整個家庭提供完整的資源支持。醫院或護理之家以優良的服務經驗附 設社區日間照護，不僅失能個案便於立即獲得服務，亦可藉由機構照護之基 礎擴增服務範圍。只是目前日間照護入住使用有限，一直無法普及，究竟是 其他機構的競爭、宣導形式、資訊提供不充足、或是收費等因素所影響。因 此，本文從較有機會接觸相關資訊之門診候診病患及家屬，也從病情穩定準 備出院之住院病患透過對問卷調查探討其對日間照護機構的了解、服務接受 傾向及相關考量因素。結果發現，目前社區民眾對日間照護服務的選擇主要 以收費考量為主，也顧慮到費用是否合理，收費方式及計價單位也是關注重 點。醫院附設的日間照護中心，背後有多元的醫療與環境使得民眾在考慮日 間照護中心時，會比一般日間照護中心考慮的意願更高些。而目前日間照護 服務的使用偏低，可能是提供該項服務的機構尚未普及，或是民眾並不瞭解 該項服務導致使用意願不高，影響日間照護機構收案數不多。同時，網路行 銷還不適合宜的作法，倒是在社區宣導同時，除了強調日間照護服務的特性 及優點，針對社區居民的特性及行銷表達的方式和宣導重點，應有完善的規 劃及人員行前訓練，以加強共識。 關鍵詞：在地老化、日間照護服務、社區 1 弘光科技大學健康事業管理系副教授。 2 社團法人光田綜合醫院護理部督導。 3 弘光科技大學健康事業管理系助理教授兼附設老人醫院副院長。 2 靜宜人文社會學報 壹、前 言 96 年開始，內政部與行政院衛生署合力推行的「長期照顧十年計畫」， 主要提供社區民眾失能照護，而護理之家以優良的服務經驗附設社區日間照 護，不僅失能個案便於立即獲得服務，亦可藉由機構照護之基礎擴增服務範 圍，對個案本身、照顧者、及整個家庭提供完整的資源支持。只是，可能照 護機構林立，大部分民眾停留在護理之家及養老院是 24 小時的的機構入住服 務，使得機構附設之日間照護服務不易推廣。還是民眾對於服務的使用資格 或補助方案不熟悉，或由於使用者大部分是老年人，以致即使有充分的資訊， 卻無法普及大眾。 本文透過對問卷調查民眾接受社區式日間照護之意向，從較有機會接觸 相關資訊之醫院門診候診病患及家屬，同時也從病情穩定準備出院之住院病 患探討其身心狀況、對日間照護機構的了解、服務接受傾向及相關考量因素。 旨在以所需求之日間照護服務、理想之收費及相關配套措施，建議目前服務 普及的可能改善方向。也提供服務供給者瞭解民眾對日間照護的需求及接受 傾向，安心的將長輩託付於照護，落實在地老化。 貳、文獻討論 Kane 與 Kane （1987）認為長期照顧乃指對身心功能障礙者，在一段長時 間內，提供長期性的醫療、護理、個人、與社會支持的照顧。其目的在促進或 維持身體功能，增進獨立自主的正常生活能力。長期照顧的服務對象除了老年 人口占大多數之外，其他的潛在人口還包括了腦性麻痺或發展遲緩患者、先天 畸形殘缺者、精神疾病患者、遺傳性疾病、退化性疾病、AIDS 患者，或因重大 意外事故（如脊髓損傷、頭部外傷）而造成無自我照顧能力者。給予持續性的 醫療、護理及日常生活的照料，維持其應有的生活品質幫助他們改善或恢復正 常生活。 可見長期照護是一整合之服務提供體系，包含了「生活照護」與「醫療服 務」，其服務提供種類之多元與提供時間具備長期性與持續性特色之相互搭配與 擴充，亦衍生出許多不同型態的照護服務類型。包含活動的照顧（例如準備食