300例泌尿系统支原体培养和药敏结果分析.docVIP

628例泌尿系统支原体培养及药敏结果分析 【摘要】目的 了解本地区泌尿生殖道非淋球菌尿道炎病原体中解脲脲原体和人型支原体感染状况和药敏结果的分析.为临床治疗支原体感染的抗生素提供可靠的依据.方法 采用法国生物梅里埃IST支原体试剂盒对泌尿生殖道分泌物标本进行培养鉴定和药敏分析.结果 628例疑患支原体患者支原体培养阳性280例(44.7%),其中解脲脲原体(UU)阳性238例(37.90%),人型支原体(MH)阳性15例(2.39%),UU合并MH阳性27例(4.30%),男性患者阳性率是23.7%(44/185)女性患者阳性率为53.27%(236/443),两者结果有显著的差异.药敏试验显示大部分菌株都产生耐药特别对氧氟沙星,环丙沙星等.单纯UU感染最敏感抗生素为原始霉素、交沙霉素、克拉霉素; 单纯MH感染最敏感抗生素是原始霉素、交沙霉素、强力霉素;UU+MH混合感染最敏感抗生素为原始霉素、交沙霉素.四环素和环丙沙星敏感性差.结论 交沙霉素可以作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素,临床的治疗应尽可能先进行支原体培养及药敏试验. 关键词 泌尿系统 支原体 药物敏感性 泌尿生殖系统支原体感染患者在我国呈上升趋势,由于抗生素的滥用,不规则大量使用抗生素,患者自我用药等原因,使支原体耐药菌株大量增加,使临床在治疗支原体引起的非淋球性尿道炎(NGU)时敏感性降低,所以应了解该地区支原体感染及药敏状况,指导临床用药,本文对300例泌尿生殖系统感染患者进行支原体培养鉴定以及药敏试验.其结果进行分析报告如下: 材料与方法 1.1一般资料:628例来自从化市中心医院九月份到十月份妇科门诊、性病门诊、皮肤科、住院部病人的尿道、宫颈分泌物且伴有泌尿生殖道炎症.男性185例,女性415例.年龄18-55岁,平均29.5岁,年龄≤30岁310例,31-50岁217例,50岁101例. 1.2标本来源:标本采集前,停用抗生素1周,男性患者用无菌拭子插入尿道2-4CM处,必要时取前列腺液和精液,女性患者于宫颈内1-2CM处轻轻旋转取宫颈分泌物,将所取标本接种到液体培养基中,立即送检. 1.3试剂与方法:采用法国生物梅里埃公司生产的IST试剂盒,此试剂培养,鉴定,药敏为一体,严格按照说明书的要求进行操作和结果观察. 1.4判断标准:(1)培养基和空白孔不变色,试剂则有效判断反应板其余各孔. 空白孔阳性→表示污染,试剂无效 (2)培养基由橙黄色→红色且浑浊为阳性,药敏孔变红则孔中有UU和/或MH生长,即对该抗生素中度敏感或耐药,反之敏感. 结果 2.1 628例泌尿生殖道感染患者支原体培养鉴定结果见表1 表1 组别 检测例数 UU阳性例数 MH阳性例数 UU+MH 阳性例数 男 185 31(16.76) 4(2.16) 9(4.86) 女 443 207(46.72) 11(2.48) 18(4.06) 合计 628 238(37.90) 15(2.39) 27(4.30) 2.2 280例支原体培养阳性患者的药敏试验结果见表2 表2 抗生素种类 S/I/R 感染种类 单纯UU感染 单纯MH感染 UU+MH感染 AZI 阿奇霉素 R 11(4.62) 10(66.67) 21(77.78) S 147(61.76) 1(6.67) 1(3.70) I 80(33.61) 3(20.00) 5 (18.52) CIP 环丙沙星 R 173(72.69) 5(33.33) 23(85.19) S 6(2.52) 9(60.00) 1(3.70) I 59(24.79) 1(6.67) 3(11.11) CLA 克拉霉素 R 19(7.98) 14(93.33) 25(92.60) S 212(89.08) 1(6.67) 2(7.41) I 7(2.94) 0(0.00) 0(0.00) DOT 强力霉素 R 23(9.66) 0(0.00) 3(11.11) S 209(87.81) 15(100.00) 23(85.19) I 6(2.52) 0(0.00) 1(3.70) ERY 红霉素 R 24(10.08) 14(93.33) 25(92.60) S 162(68.07) 0(0.00) 1(3.70) I 52(21.85) 1(6.33) 1(3.70) JOS 交沙霉素 R 1(0.42) 0(0.00) 1(3.70) S 234(98.32) 15(100.00) 24(88.89) I 3(1.26) 0(0.00) 2(74.07) OFL 氧氟沙星 R 79(33.19) 5(33.33) 15(55.56) S 54(22.67) 5(33.33) 3(11.11) I 1